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超雄综合征

超雄综合征(supermale syndrome)又称XYY综合征、波利综合征,1961年桑德伯格等首次报告此征,是一种较为常见的性染色体非整倍数异常。患者比正常男性多一条Y染色体,大部分患者性发育正常并有生育能力,可表现为身材高大,有攻击性行为、暴力倾向、学习障碍等,有时还伴躯干畸形。本病目前尚无有效治疗方法。

英文名称

supermale syndrome

其它名称

XYY综合征、波利综合征

遗传性

可能会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

小儿科、泌尿外科

发病部位

全身

常见症状

身材高大、暴躁粗鲁、攻击性行为、反社会行为、学习障碍、多动、注意力缺陷

主要病因

主要由于性染色体发生异常导致

检查项目

体格检查、性染色质检查、染色体核型分析、Y染色体FISH技术检测、性激素检查

重要提醒

超雄综合征是一种染色体疾病,目前无特殊治疗方法,也无法彻底治愈,但可根据自身情况就医进行对症治疗,以提高生活质量。

流行病学

传染性

本病不会传染。

发病率

超雄综合征是一种较为常见的性染色体非整倍数异常,在活产男婴中的发生率约为1/1000。

好发人群

本病主要见于男性。

病因

总述

超雄综合征的发生主要由于性染色体发生异常导致。正常情况男性的性染色体为XY,而超雄综合征患者的性染色体为XYY。

基本病因

1、父亲的精子在第二次减数外裂中发生Y染色体不分离的情况,导致部分精子中带有一个额外的Y染色体,异常的精子与正常的卵子受精后就形成了XYY综合征的后代,核型为47,XYY。

2、卵裂过程中发生了部分Y染色体不分离,导致嵌合体出现,核型为47,XYY/46,XY。

症状

总述

临床表现为身材高大,身高常超过180cm,面部轻度不对称;大部分患者性发育和性功能正常,且有生育能力;自我克制力差,暴躁粗鲁,具攻击性行为、反社会行为;多数智力正常,但与其兄弟姐妹相比智力略低,部分患者有学习障碍,尤其是语言和阅读能力较差,还可有多动、注意力缺陷等。

并发症

1、少数患者存在隐睾、睾丸发育差、尿道下裂等情况。

2、患者青春期可能发生痤疮。

3、少数患儿伴有先天性心脏病及骨骼异常。

检查

预计检查

患者出现行为异常情况,或检查意外发现性染色体XYY情况,建议及时就医,医生首先会进行体格检查,以初步了解患者情况;之后可能会建议行性染色质检查、染色体核型分析、Y染色体FISH技术检测、性激素检查等,以帮助明确诊断。

体格检查

医生首先会观察患者的精神状态有无异常,是否存在明显躯体畸形;同时还可能会检查患者性发育和性功能是否正常,有无生殖系统发育异常等。

实验室检查

1、性染色质检查

取口腔黏膜颊部细胞作Y染色质检查。可发现患者口腔黏膜颊部细胞Y染色质>1个。

2、染色体核型分析

可见多余的Y染色体。如为嵌合体则可附加皮肤成纤维细胞染色体的检查,以明确诊断。

3、Y染色体FISH技术

采用Y染色体特异的荧光原位杂交(FISH)技术检测Y染色体,能检测出多余的Y染色体。

4、性激素检查

主要检查血浆睾酮、卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)等。可见患者血浆睾酮含量正常,FSH与LH水平轻度上升。

诊断

诊断原则

根据患者身材高大、自我克制力差、暴躁粗鲁、具攻击性行为、学习障碍等表现,再结合性染色质检查、染色体核型分析、Y染色体FISH技术检测、性激素检查的结果,通常不难诊断。

治疗

治疗原则

超雄综合征是一种染色体疾病,目前尚无有效治疗措施,如有需要可进行对症治疗,以改善患者病情,提高患者生活质量。

对症治疗

存在心理障碍的患者,可酌情进行心理治疗。

药物治疗

本病通常无需药物治疗。

相关药品

手术治疗

存在隐睾、尿道下裂等情况,可在医生指导下选择合适手术方法进行治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病目前尚无治愈方法,部分患者通过对症治疗可改善相关症状,提高生活质量。一般患者可存活至成年。

危害性

超雄综合征患者可能出现攻击性行为、反社会行为、学习障碍,部分患者还可出现躯体畸形等,严重时可影响日常生活。

治愈性

本病属于染色体疾病,目前尚无法彻底治愈。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,积极改变生活方式,纠正不良生活习惯;定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

超雄综合征患者由于有攻击性行为、暴力倾向、学习障碍、躯体畸形等症状,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。

2、护理措施

(1)患者自身应调整好心态,遵从医嘱,坚持治疗,保持心情舒畅,必要时可进行心理咨询。

(2)家属应该给予患者心理支持,多理解、多关怀、疏导患者,从各个方面调动患者积极性,使其积极配合治疗。

生活管理

1、定时开窗通风,保持环境安静、整洁,保持适宜的温度、湿度。

2、合理安排作息,劳逸结合,避免过度劳累及精神高度紧张。

3、增强信心,保持乐观向上的态度,学会自我调整。

复诊须知

遵医嘱定期复查。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、应多吃菠菜、油菜、苹果、香蕉等新鲜蔬菜和水果。

2、多食用富含维生素的食物,如樱桃、香蕉、动物肝脏等。

饮食禁忌

避免食用辛辣刺激性食物。

预防

预防措施

本病为染色体疾病,尚无有效预防措施。

就医指南

门诊指征

1、身材高大、暴躁粗鲁,有攻击性行为及反社会行为。

2、存在学习障碍,多动,有注意力缺陷。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

出现上述症状应就诊于小儿科;若存在隐睾、尿道下裂等情况,也可以就诊于泌尿外科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、目前都有哪些不适?

2、出现这种情况多久了?

3、症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?

4、自从发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

6、家里有人有类似的情况吗?

患者可以问哪些问题

1、情况严重吗?能治好吗?

2、为什么会出现这种情况?

3、需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、回家后该怎么护理?

7、需要复查吗?多久一次?

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