念珠菌感染可引起局部或全身感染性疾病。多见于局部皮肤、黏膜、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
治疗念珠菌感染的药物主要包括:
1,酮康唑:口服,适用于慢性皮肤黏膜念珠菌病。具有肝毒性。
2,氟康唑:口服或静脉注射,用于口咽部念珠菌感染、其他黏膜念珠菌感染、念珠菌性阴道炎、系统性念珠菌感染、儿童浅表念珠菌感染。
3,伊曲康唑:目前有注射液、口服溶液和胶囊3种剂型。用于口腔和(或)食管念珠菌病、阴道念珠菌病、系统性念珠菌病。
4,伏立康唑:适用于氟康唑耐药念珠菌引起的严重或难治性侵袭性感染。
5,泊沙康唑:用于对伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。
6,两性霉素B:静脉滴注,与氟胞嘧啶合用有协同作用。对于出现严重不良反应及肾功能不全者,可考虑使用两性霉素B脂质单体、两性霉素B胶态分散体、两性霉素B脂质体复合物等两性霉素B脂质剂。
7,卡泊芬净:静脉滴注,适用于菌血症、心内膜炎等重症感染及难治性口咽炎、食管炎等。
8,米卡芬净:静脉滴注,适用于严重或难治性念珠菌病患者。
念珠菌感染还可选择局部用药治疗。常用药物包括制霉菌素软膏、洗剂或制霉菌素甘油、咪唑类霜剂或栓剂。制霉菌素阴道栓剂、克霉唑、咪康唑、噻康唑、布康唑、三康唑等栓剂用于念珠菌性阴道炎;酮康唑、益康唑、联苯苄唑、克霉唑及咪康唑、硫康唑、奥昔康唑等霜剂适用于皮肤念珠菌病。两性霉素B膀胱冲洗适用于有留置导尿管的念珠菌性膀胱炎;制霉菌素适用于消化道念菌病;多聚醛制霉菌素雾化吸入适用于支气管肺念珠菌病。
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