肝硬化是各种慢性肝病发展的终末阶段,其并发症主要包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝肾综合征。
1、腹水。腹水是肝功能减退和门静脉高压共同作用的结果,患者常诉腹胀,大量腹水会使腹部膨隆、状如蛙腹。
2、食管胃底静脉曲张破裂出血。门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因,临床表现为突发大量呕血或柏油样便,严重者致出血性休克。
3、自发性细菌性腹膜炎。即在腹腔内无感染源的情况下,腹水自发性感染导致。患者多表现为腹痛、发热、呕吐及意识改变等症状。
4、肝性脑病。随着肝功能不断衰竭,肝脏对氨分子、γ-氨基丁酸、苯乙胺及酪胺等物质的清除作用减弱,因此这些物质有机会进入脑组织,并通过多种机制引发肝性脑病。患者主要表现为人格改变、行为异常、扑翼样震颤等症状,严重者可出现意识昏迷、障碍。
5、肝肾综合征。终末期肝硬化患者可出现肾内血液灌注不足,进而发展为肝肾综合征。临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。
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