喝水的时候感觉喉咙有东西堵着,主要与吞咽困难有关,可由机械性因素或动力性因素引起。
一、机械性因素,即存在吞咽通道有狭窄和梗阻。
- 1、咽、食管器质性病变:口咽部感染(包括咽炎、扁桃体炎、咽喉结核、咽后壁脓肿等)、食管良性狭窄(可由良性肿瘤、反流性食管炎、放射性食管炎、腐蚀性食管炎引起)、食管恶性肿瘤、食管下端黏膜环都可导致管腔狭窄,进而引起喝水时有堵着的感觉。
- 2、咽、食管邻近器官病变:咽后壁肿块或脓肿,甲状腺极度肿大,纵隔占位性疾病(包括纵隔肿瘤、脓肿,左心房肥大和主动脉瘤等),都可从外部压迫食管,使其管腔狭窄,进而引起喝水时有堵着的感觉。
二、动力性因素,即吞咽力量不够。
- 1、吞咽启动困难:口咽肌麻痹、口腔咽部炎症、口咽部脓肿、唾液缺乏等因素,都可导致喝水时有堵着的感觉。
- 2、咽、食管横纹肌功能障碍:延髓麻痹、运动神经元疾病、重症肌无力、肉毒杆菌食物中毒、多发性肌炎、皮肌炎、甲亢性肌病等因素,都可导致喝水时有堵着的感觉。
- 3、食管平滑肌功能障碍:系统性硬化症、糖尿病或酒精中毒性肌病、食管痉挛、贲门失弛缓症等因素,都可导致喝水时有堵着的感觉。
- 4、其他:狂犬病、破伤风这些损伤神经功能的传染病,以及癔症、抑郁症、焦虑症等精神心理疾病,都可导致喝水时有堵着的感觉。