大动脉炎有全身表现和局部表现两方面。
一、全身表现。少数大动脉炎患者可能会出现全身不适、疲劳、发热、食欲不振、恶心、体重减轻、夜间盗汗、关节疼痛及关节红斑等非特异性全身表现。
二、局部表现。根据血管病变部位,大动脉炎可以分为五种类型,每种类型都会出现相应器官缺血的表现与体征。
- 1、Ⅰ型。病变仅累及主动脉弓的三个分支,即颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉,可能引起脑部和上肢出现缺血表现。脑部缺血会出现头昏、头痛、记忆力减退、视力减退、视野缩小、失明、咀嚼肌无力和咀嚼疼痛等,严重者甚至会反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷;上肢缺血看出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌萎缩等。
- 2、Ⅱ型。病变累及升、降主动脉及主动脉弓的三个分支,临床表现与Ⅰ型类似,部分患者会出现背痛,背部听诊可以闻及血管杂音。
- 3、Ⅲ型。病变累及降主动脉、腹主动脉和(或)肾动脉,主要表现为顽固性高血压,少数患者腹主动脉的分支及下肢动脉可能受累,出现下肢无力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等表现。体格检查时可于背部、腹部闻及血管杂音,且下肢血压低于上肢血压。
- 4、Ⅳ型。病变仅累及腹主动脉和(或)双肾动脉,临床表现与Ⅲ型类似,但背部无法闻及血管杂音。
- 5、Ⅴ型。病变累及主动脉全程及其一级分支,患者可以出现上述所有表现。
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