带状疱疹是由于潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活所引起的疾病。
一、病因。目前,造成水痘-带状疱疹病毒再激活的机制并不十分清楚,可能与创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降有关。另外,如果存在影响机体细胞免疫功能的因素或疾病,如血液系统肿瘤、接受激素及细胞毒药物、HIV(艾滋病病毒)感染者等,则发生带状疱疹的风险显著增加,且病情严重。
二、症状。
- 1、疼痛:多与年龄有关。如果患者较年轻,常自觉刺痛,且程度较轻,部分患者还可自觉瘙痒等;如果患者年纪较大,或者体质较差(如肿瘤患者),则常自觉剧烈疼痛,甚至痛不欲生,可能需应用镇痛药才能缓解。
- 2、皮疹:主要为单侧发作,部位不定,可出现在头面部、躯干部、臀部、腿部等。在发病初期,皮疹为红色小丘疹,可迅速变为水疱,且疱壁紧张,疱液澄清,水疱外绕以红晕。严重时患处可发生糜烂、结痂甚至坏死,治疗后可能遗留疤痕。
三、治疗。
- 1、系统用药:患者可以在医生的指导下口服阿昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,以达到减轻神经痛和缩短病程的目的;必要时,医生还会给予患者三环类抗抑郁药,比如阿米替林等,以起到镇静止痛的作用;如果带状疱疹痊愈后伴有疼痛,则医生通常会给予患者具有营养神经作用的药物,比如B族维生素、甲钴胺等。
- 2、外用药物:当疱疹未破时,患者可以在医生的指导下外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏等;当疱疹破溃后,患者可以在医生的指导下用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷,或者外用复方新霉素软膏或莫匹罗星软膏等。
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