脑梗塞在医学上又称缺血性脑卒中,可引起局限性脑组织缺血性坏死或软化,出现头晕、口齿不清、肢体运动障碍等多种症状,需积极治疗。
常用的治疗药物如下:
1,溶栓药物:溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施,可尽早恢复血流和改善组织代谢情况,促进功能恢复,重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。
2,抗血小板药物:适用于不符合溶栓治疗且无出血等禁忌证的缺血性脑卒中患者,可选阿司匹林。对于阿司匹林不耐受者,可选择氯吡格雷等抗血小板药物。
3,抗凝治疗药物:可用于合并高凝状态、有形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者以及大多数合并房颤的急性缺血性脑卒中患者,可选择华法林等药物进行抗凝治疗。
4,脑保护药物:有时针对急性缺血或再灌注后细胞损伤的药物(神经保护剂)可保护脑细胞,提高对缺血缺氧的耐受性,医生可能会建议使用依达拉奉、胞磷胆碱、神经节苷脂、吡拉西坦等。他汀类药物在内皮功能、脑血流、炎症等方面发挥神经保护作用,推荐急性脑梗死病前已服用他汀类药物的患者,在医生指导下继续使用相应药物。
5,降纤治疗药物:对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者,特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗。常用的药物包括巴曲酶、降纤酶及安克洛酶等。
6,其他:如丁基苯酞、人尿激肽原酶等,对脑缺血和微循环均有一定改善作用;有时还可使用甘露醇,降低颅内压,起到维持脑灌注、预防脑疝等作用。
药物治疗时要严格遵循医嘱用药,不可擅自调整药物用量,以防影响治疗效果。脑梗塞还可以选择血管内介入治疗以及手术治疗,其中介入治疗包括动脉溶栓、机械取栓、血管成形和支架术等。脑梗塞患者在病情稳定后还可在医生的指导下开始康复训练。同时家属也要多帮助患者服药、锻炼,督促患者定期复查,多陪伴患者,给患者鼓励,使患者树立治疗信心。患者日常保证休息和睡眠时间,劳逸结合,避免过度疲劳,积极控制血压、血糖,高蛋白、高维生素、易消化饮食等,也有助于提高机体免疫力,促进机体恢复。
.2f2b330.png)



