无痛人流

无痛人流适合于妊娠10周内，因意外妊娠、疾病等因素不能继续妊娠者。

1、各种疾病的急性阶段。

2、生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。

3、全身健康状况不良不能耐受手术者，如严重贫血、高血压、心力衰竭、重度酸中毒等。

4、术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

1、出血：妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，会导致出血量多，可在扩张宫颈后，于宫颈处注射缩宫素，并尽快取出绒毛组织。如果是吸管过细、胶管过软或负压不足引起的出血，则应及时更换吸管和胶管，调整负压。

2、子宫穿孔：是无痛人流的严重并发症，发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如哺乳期妊娠子宫、剖宫产后瘢痕子宫妊娠等）有关。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测的深度，提示子宫穿孔，此时应立即停止手术并进行相应处理。

3、漏吸或空吸：未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育，为漏吸。漏吸常见于子宫畸形、位置异常或操作不熟练等情况。一旦发现漏吸，应再次行人工流产术。误诊宫内妊娠行人工流产术，称为空吸，此时应行超声检查，以明确异位妊娠的诊断，然后进行相应的处理。

4、吸宫不全：指人工流产术后部分妊娠组织物的残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关，是人工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑为吸宫不全，需根据患者情况及时行刮宫术。

5、感染：手术操作不当或术后护理不当可能会导致感染，比如急性子宫内膜炎、盆腔炎等，此时需给予抗生素治疗，通常口服或静脉给药。

6、羊水栓塞：少见，往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造条件，即使并发羊水栓塞，其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。

7、远期并发症：比如宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。

术后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理：保持阴道和外阴的清洁，并注意观察阴道出血情况，如果出血量过多，需及时就诊。

2、药物管理：可以在专业中医师的指导下，使用具有活血化瘀功效的中药进行调理，以促进子宫腔内残存的蜕膜组织及积血排出。此外，还可以在医生指导下使用抗生素来预防感染。

3、饮食调理：手术后饮食宜清淡，然后逐步过渡到正常饮食。

4、生活行为管理：手术后短期内避免重体力劳动，两周内或阴道血未净之前禁止盆浴，1个月内不建议进行性生活等，遵医嘱按时复查。

1、详细询问病史，进行全身检查及妇科检查。

2、进行血或尿hCG测定以及超声检查，以确诊为宫内妊娠。

3、进行阴道分泌物常规、血常规及凝血功能检测，必要时做尿常规，肝、肾功能，胸片及心电图等检查。

4、术前测量体温、脉搏、血压。

5、解除患者思想顾虑。

6、排空膀胱。

7、术前禁食固体食物8小时，禁饮4小时。

无痛人流的手术过程主要包括扩张宫颈管、负压吸引、刮宫等步骤。