二硫化硒洗剂的临床治疗效果还是比较明显的。一般来讲，大多数药品都是经过研发人员临床三期试验，在其安全性、有效性上有确切的实验数据后，再经国家药品监管机构批准上市，才能在市面上流通，也有很多药物还要在上市后通过临床四期试验，考察药物广泛使用后的疗效和不良反应。因此，药物没有好坏之分，只有对症与不对症，对症的药物才能治好疾病。

酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂是两种完全不同的药物，治疗疾病、适用人群、不良反应方面都有所不同，所以不存在好坏之分，主要是看是否适合你的情况，用对药才是好的。如果难以抉择用药，应当咨询医生或药师，选择最适合疾病的药物。

酮康唑和二硫化硒都有抗菌作用，可治疗头皮脂溢性皮炎、皮肤花斑癣、头屑等，对这些疾病引起的瘙痒和脱屑都有缓解作用。但二硫化硒除了抗菌作用，还具有抗皮脂溢出、抑制表皮细胞生长的作用，所以对于脂溢性皮炎，二硫化硒洗剂有抗菌和抗皮脂溢出的双重作用，相较于只能抗菌的酮康唑，效果可能更好。

在使用方面，酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂都可用于洗发，或者说用于头部。而二硫化硒洗剂也能用于除了头部之外的皮肤花斑癣的治疗，应用更广泛一些，酮康唑洗剂只能用于洗发。在洗头方面，两者的使用方法没什么差异，疗程也都基本相同。但酮康唑洗剂中含有护发成分，用药后通常无需患者再用其他护发素，而二硫化硒洗剂通常没有，出于对头发的保护，一定要在用药后完全把药物冲洗干净，以免头发脱色，并可以加用护发素养护头发。

不良反应方面，主要从药物对头发和皮肤的影响来看，酮康唑有可能导致油发，而二硫化硒洗剂主要引起头发和头皮干燥。此外，两者都可能引起头发颜色改变、用药部位刺激，甚至皮炎等。除了局部刺激，酮康唑还可能引起脱发、过敏、毛囊炎、脱皮等，但少见。