“三高”是高血压、高血糖、高脂血症的简称。备孕女性若本身患有“三高”中的一种或几种疾病,备孕就需格外注意。但也不用过度担忧,只要积极治疗,在病情稳定的情况下怀孕,同时在孕期做好定期检查,怀孕不是难事。
一、高血压患者。
非同一天测量3次上肢血压,收缩压(即“高压”)高于140毫米汞柱,(或)舒张压(即“低压”)高于90毫米汞柱,便患了高血压。高血压患者怀孕前,首先要经医生检查血压高的原因,排除由于肾脏病或内分泌疾病引起的高血压。只要没有明显血管病变的早期高血压患者,一般都允许怀孕。
1、孕前要控制好血压。孕前患有高血压的女性怀孕后易患妊娠高血压综合征,且症状严重,多见于高龄妈妈。妊娠期高血压会导致蛋白尿及明显水肿,常出现一些并发症,如心力衰竭、肾衰竭等,容易导致早产、流产、胎儿发育迟缓等。所以在孕前就应将血压控制在正常范围内。备孕女性可以告诉医生自己打算怀孕,医生会将药物调整为适合孕妇使用的种类。
2、通过饮食、运动、调整心情来控制血压。在血压不是很高的情况下,注意通过低盐饮食、适量运动、调节情绪的方式来控制血压,避免过度劳累、睡眠不足。
3、定期量血压。在备孕期,女性要定期测量血压,若情况严重,应及时就医。保证每周至少测量血压2次。(怀孕后更要注意监测血压,一般妊娠高血压综合征出现得越早,危险性越高。)
4、慎吃降压药。在备孕期间,若是血压控制得好,能够停服降压药,自然最好;若是必须用药,一定要听医生的建议,使用适合孕妇服用的不良反应小的药物。
二、糖尿病患者。
1、树立信心。在夫妻双方都有糖尿病的情况下,下一代遗传率为5%~10%。所以,即便患有糖尿病,女性也要有充足的信心,相信自己能生下健康宝宝。
2、孕前控制糖尿病。糖尿病一般在孕早期对准妈妈及胎儿影响较大,所以多数医生建议至少在糖尿病得到良好控制3个月之后再怀孕。同时,最好保持肾脏和血压水平都较好。
3、适当控制饮食。避免摄入过多糖分,含糖量较高的水果要慎重食用,如香蕉、荔枝、芒果等。要保证维生素、钙和铁的摄入。
4、降糖药换成胰岛素。目前国内孕期常用的糖尿病药物治疗方案是胰岛素,国外也有文献报道二甲双胍等降糖药用于孕期治疗。建议备孕女性要在内分泌科就诊,确定自己的药物治疗方案。如果在口服降糖药期间意外怀孕,一定要及时更换药物,并检查胎儿是否受影响。
5、密切监测血糖。本身患有糖尿病的女性在孕期并发妊娠糖尿病的概率会增大,所以孕前或孕期都应及时监测血糖浓度,在医生的指导下服药。
三、高脂血症患者。
1、高脂血症对怀孕的影响。患高脂血症的孕妇发生妊娠糖尿病和妊娠糖耐量降低的概率增高,且高脂血症产妇出现羊水过多、胎儿宫内窘迫的概率也明显增大。但这只是说与健康孕妇相比,某些妊娠期并发症出现的可能性增大。
2、产前检查要重视。建议患有高脂血症的女性孕前做详细的产前检查,如肝功能、体重指数评价等,医生会根据检查结果指导患者饮食和运动。经过治疗和调理后,可在医生指导下怀孕。另外,有高脂血症病史的女性在产检时应和医生沟通,必要时检测血脂情况。
.2f2b330.png)