1、自然分娩产程无法继续。初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，若产程中发生宫颈扩张迟缓或停滞、胎头下降受阻、阴道分娩发生困难时，必须实施剖宫产手术。

2、前一胎剖宫产。一般来说，前一胎剖宫产后，会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会会增加4倍左右，因此，多在进入产程之前安排好手术时间。而前一胎采用子宫下段横切口手术者，医生会根据子宫疤痕愈合情况、是否存在再次剖宫产的指征等，和家属商讨手术方式。

3、胎儿窘迫。导致胎儿窘迫的因素有：胎盘功能不良、吸入胎便，或产妇本身患有高血压、糖尿病、子痫前期等并发症。发生胎儿窘迫，胎宝宝就会因宫内缺氧而处于危险境地，严重者有可能胎死腹中。大部分胎儿窘迫可通过胎心监护仪监测到胎心异常，或在超声波下显示胎儿血流异常，若经过医生紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，以防出现生命危险。

4、头盆不相称。产妇如果有骨盆结构上的异常，或胎头相对于骨盆来说太大，使得胎儿无法顺利通过产道，那么就应该采取剖宫产。

5、胎位不正。初产妇在足月时胎位不正、臀位或横位，多以剖宫产为宜。

6、发生胎盘异常。如前置胎盘、胎盘早剥等。胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

7、骨盆狭窄或罹患不适宜自然生产的疾病。产妇骨盆狭窄，或患重度先兆子痫、心脏病及其他严重疾病无法胜任阴道分娩，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫有疤痕等，经医生评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

8、早产。发生早产的胎宝宝由于身体发育尚不成熟，还比较虚弱，通常胎宝宝小于36周，体重小于2.3千克，可能无法承受自然分娩的压力，此时需要施行剖宫产手术。