西罗莫司片的治疗效果还是比较不错的,但需要注意,由于每个人的体质及病情程度不同,对药物的敏感性也不相同,若在用药一段时间后治疗效果不太理想,应及时停药就医,以免延误病情。另外,在安全性上,正常剂量服用西罗莫司片一般很少发生不良反应。但由于每位患者的体质、用药情况等差异,用药后若出现不适,应去医院就诊。

西罗莫司片为免疫抑制剂,主要用来预防肾移植时出现的器官排斥,需要与环孢素、皮质类固醇合用。西罗莫司是细胞色素 P-3(CYP3A4)和 P-糖蛋白(P-gp)的作用底物。CYP3A4和P-gp的诱导剂可降低西罗莫司的血药浓度,而CYP3A4和P-gp的抑制剂可增加西罗莫司血药浓度。患者需要注意以下合用禁忌:

1、西罗莫司与CYP3A4底物或者抑制剂和/或诱导剂合用时,需谨慎。可抑制CYP3A4而升高西罗莫司血药浓度的物质还包括(但不限于):钙通道阻滞剂:地尔硫?、尼卡地平、维拉帕米。抗真菌药:克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑。抗生素:克拉霉素、红霉素、泰利霉素、醋竹桃霉素。胃肠道动力调节药:西沙必利、甲氧氯普胺。其它药物:溴隐亭、西咪替丁、环孢素、达那唑、蛋白酶抑制剂(如抗HIV和丙型肝炎药物:利托那韦、茚地那韦、伯赛匹韦、特拉匹韦)。西柚汁。

2、可诱导CYP3A4而降低西罗莫司的血药浓度的物质还包括(但不限于):抗惊厥药:卡马西平、苯巴比妥、苯妥英。抗生素:利福布丁、利福平、利福喷丁。草药制剂:圣约翰草[St. John’s Wort](贯叶连翘,金丝桃素)。