咳嗽时痰中带血是因为喉部粘膜破损或肺部血管破裂所致，可能病因包括咽炎、咽部肿物、肺部炎症、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压和肺癌等多种因素。为了确诊病因，建议对咳嗽、呼吸急促或胸部不适等症状进行全面检查。

检查咽部可通过耳鼻喉科的喉镜检查；胸部x线、胸部ct及胸部强化ct是诊断肺部疾病的重要检查方法，能够帮助发现异常阴影或病变；同时可口服一些清热利咽的药物，如蒲地蓝消炎口服溶液、金嗓子喉宝等，并按病原体予以抗感染治疗。

此外，应多饮温水，注意清淡饮食，适度休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，抵御疾病的侵袭。

总之，咳嗽时痰中带血需要引起重视，及时进行诊断和治疗。建议患者积极寻求医生的帮助，通过必要检查确定病因，采取合适的治疗措施，有助于早日摆脱疾病的困扰及保护健康。