一、成因：食管白斑的出现通常是粘膜发生过度角化，形成了白色斑块，可能由多种原因引起，如长期饮酒、辛辣食物、过热饮食、口腔不卫生、内分泌紊乱、肝硬化、真菌感染等。

二、可能的食管癌变风险：食管白斑有可能发生癌变，如果白斑损害迅速扩大，基底部出现硬结，出现疣状的突起或者发生明显的疼痛，应当及时行食管镜检查，并做多数组织活检以明确是否存在癌变。

三、应当注意的事项：食管白斑的发生需要引起足够重视。如果简单异常，不出现其他症状，应当加强口腔卫生，避免吸烟和饮酒等刺激。如果白斑越来越严重，特别是出现上述有可能食管癌的症状，务必及时到医院进行检查，以了解病情并及时进行治疗。

总之，食管白斑是一种常见的疾病，可能引起相应的健康问题。由于它有可能发生癌变，应当对其引起足够重视，避免出现风险。在出现相应症状时，应当及时到医院进行检查，以明确诊断并进行相应治疗，保障身体健康。