一、存在器质性病变的成因：嗓子吞咽困难伴有异物感，可能是由于咽喉部或下咽梨状窝，以及颈段食管等部位存在器质性占位病变引起的。

二、慢性咽喉炎的成因：慢性咽喉炎是另一种情况，大多数是和一些不良生活诱因有关系，例如抽烟饮酒、辛辣刺激饮食、长期滥用嗓音等。此外，气道敏感、反流性食管炎、胃酸长期烧灼刺激等也会引起嗓子吞咽困难伴有异物感。

总之，嗓子吞咽困难伴有异物感是一种常见的症状。在检查症状时需要进一步了解病情，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于存在器质性病变的病人，需要及早诊断并进行治疗以避免病情加重；对于慢性咽喉炎的病人，需要及时改善生活方式，减轻刺激，并接受相应的治疗。