坐着时屁股疼痛有多种原因，以下是一些的解释：

1. 痔疮： 痔疮是肛门周围的静脉曲张，常导致疼痛、瘙痒、出血等症状，尤其在坐着时会感到不适。

2. 肌肉疼痛： 长时间保持同一姿势、过度使用肌肉、坐姿不良等都导致肌肉疼痛，尤其在坐着时会感到不适。

3. 坐骨神经痛： 坐骨神经痛是坐骨神经受到压迫或损伤时引发的疼痛，会在臀部、大腿后侧及腿部放射性传导，坐着时的压力会引发疼痛。

4. 肛裂： 肛裂是肛门黏膜或皮肤的裂缝，排便时引起剧烈疼痛，并在坐着时持续感到不适。

5. 坐骨神经痛： 这是坐骨神经受到压迫或损伤时引发的疼痛，在臀部、大腿后侧及腿部放射。

6. 骨盆问题： 某些骨盆问题，如骨折或炎症，导致坐着时的疼痛。

7. 其他因素： 还有其他一些的因素，如肛门周围的皮肤感染、神经问题等，也导致坐着时的疼痛。

如果你持续感到坐着时屁股疼痛，建议你尽快咨询医生进行专业的诊断和治疗。医生可以通过详细的症状了解、体格检查和必要的检测来确定问题的原因，并为你制定合适的治疗计划。