小三阳指的是乙型病毒性肝炎两对半中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，合并脂肪肝后的患者可进行药物治疗、一般治疗及手术治疗。

1. 药物治疗：   - 对于乙肝病毒复制活跃并伴脂肪肝的患者，核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替比夫定等是常见的选择。此外，干扰素-α类药物如普通干扰素和乙二醇干扰素也是常用的药物。配合抗炎保肝类药物，如甘草酸制剂、水飞蓟制剂等，可以提高治疗效果。但以上药物应在专业医师的指导下使用，以确保安全有效。

2. 一般治疗：   - 适用于乙肝病毒复制不活跃、肝功能基本正常的患者。主要通过改变生活习惯来进行治疗。制定合理的膳食方案，针对营养不良可补充蛋白质与维生素，超重者适当减少热量摄入，养成良好的运动习惯，戒烟戒酒，保持生活规律。

3. 手术治疗：   - 对于药物治疗与一般治疗无效及重症的患者，肝脏移植术是一种选择。这是一种重大的手术，需要患者在医生的建议下慎重考虑，并在专业医疗团队的指导下进行。

以上治疗方式均需在医生的指导下选择，并且治疗过程中需要密切监测患者的情况，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。