当5个月宝宝后脑勺出现硬疙瘩时，若是由于生理原因引起的，通常是正常现象，如淋巴组织的存在，一般不需要治疗。但如果是由于病理原因引起的，比如皮脂腺囊肿或毛囊炎等情况，则属于异常现象，可能需要进一步治疗。

1.生理原因：在宝宝出生后，由于免疫系统的活跃，有时会在后脑勺或枕部出现一些淋巴组织，这些组织通常是正常的，不会引起压痛或发红，一般无需治疗。

2.病理原因：-皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管阻塞，导致腺体内皮脂积聚形成囊肿，表现为圆形肿物，颜色通常与正常皮肤相近，也可能呈淡蓝色。-毛囊炎：宝宝可能因睡眠时出汗较多，皮肤娇嫩易受摩擦，容易引起细菌或真菌感染，表现为后脑勺出现红色丘疹。

3.就医家长应观察宝宝对后脑勺硬疙瘩的反应，如宝宝有排斥感、硬疙瘩有波动感或其他异常情况，应及时就医。医生会进行进一步检查，如触诊、超声等，以明确疙瘩的性质和原因，并根据情况制定针对性的治疗方案。

4.治疗根据诊断结果，医生可能采取不同的治疗措施，如局部护理、药物治疗或手术治疗等。家长应严格遵守医嘱，并定期复诊，确保宝宝的健康。