附睾上触及到一个滑动的小疙瘩可能由附睾炎、附睾结核、附睾囊肿等因素引起。

1.附睾炎：-对于性行为活跃的中青年男性，细菌感染可能导致附睾肿胀疼痛，甚至患侧的附睾增大变硬，形成可以触及的硬结。因此，附睾上触及到一个滑动的小疙瘩可能与附睾炎有关。

2.附睾结核：-附睾是存储和排出精子的器官，当结核杆菌侵入时可能引发附睾结核，导致附睾缓慢增大并形成硬结。患者可能在附睾上触及到一个滑动的小疙瘩，破溃后可能有液体流出。

3.附睾囊肿：-在青少年男性中，输精管阻塞、慢性感染或局部创伤等因素可能引起附睾囊肿。主要表现为在附睾上触及到一个滑动的小疙瘩，通常伴随轻微疼痛和阴囊部的坠胀不适。

在患者无法确定原因的情况下，建议尽快前往医院泌尿外科就诊，配合医生进行相关检查，明确病因后再进行治疗。