输卵管积水的治疗方案应该根据具体症状及药物等保守治疗情况进行分析，一般情况下不一定需要切除。

1. 药物消炎治疗及理疗：   输卵管积水常常由输卵管感染炎症引起。因此，建议首先尝试药物消炎治疗，并配合理疗等方法。在积水较多或急性发作期，可考虑使用如甲硝唑、环丙沙星等药物进行治疗，以达到消炎的目的。

2. 手术治疗：   如果通过药物保守治疗效果不佳，且出现较严重的腹痛症状，或者输卵管造影检查显示输卵管功能已经丧失，那么就需要考虑手术切除治疗。手术可以缓解炎症积水导致的腹痛，并预防宫外孕等并发症的发生。

3. 生育需求的处理：   对于有生育需求的患者，建议进行手术治疗或者考虑试管受孕等辅助生育方法，以提高受孕的机会。

4. 注意事项：   - 平时应注意个人卫生，保持外阴清洁，并避免使用过于刺激性的清洁剂。   - 在急性发作期间，需要适当休息，避免剧烈运动等，以减轻症状。   - 配合进行有效治疗并定期复查，以监测病情的变化。   - 如果症状未见缓解或有明显加重，应及时就医复查诊治，以调整治疗方案。

综上所述，输卵管积水的治疗需根据个体情况综合考虑，包括症状严重程度、输卵管功能状态以及是否有生育需求等因素。合理的治疗方案可以有效缓解症状，预防并发症的发生，并提高患者的生活质量。