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小儿至宝丸治积食，尤其适用于胃肠积食，即伴有不思饮食、呕吐酸腐、腹部胀满、大便臭秽、便后减痛等现象的积食。

小儿至宝丸中运用了多种消食健胃的药物，如山楂、麦芽、神曲、槟榔、茯苓等，其中山楂善于消油腻肉食之积，麦芽、神曲善于消米面食积，槟榔能够破积、下气、消食，还有促排便的作用，茯苓能够健脾胃，因此，小儿至宝丸治疗积食的效果应该是不错的。