不同品牌的熊去氧胆酸片有效成分相同,疗效上也相差无几,所以很难准确说哪个品牌的熊去氧胆酸片比较好,因此患者选哪一种牌子的熊去氧胆酸片都是可以的。各个品牌之间,由于受生产工艺、原料价格、广告宣传、包装规格等因素影响,价格上也会有高、有低,患者可以根据自身经济条件,选择合适的品牌进行购买。
熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸都属于利胆药,都是胆汁酸的重要组成成分,具有促进胆汁分泌或胆囊排空的作用。
在来源上,鹅去氧胆酸属于天然的二羟胆汁酸,而由于熊的胆汁较少,熊去氧胆酸的来源有限,所以现多用牛羊的胆酸或鹅去氧胆酸为原料,半合成制备。而且,熊去氧胆酸片与鹅去氧胆酸在结构上互为差向异构体,所以半合成制备熊去氧胆酸也是比较方便的。
两者虽然都属于利胆药,作用很类似,但溶胆石的机制有所不同。鹅去氧胆酸通过降低胆固醇分泌、降低胆固醇合成,而降低胆汁中胆固醇含量,并促进胆固醇结石溶解;而熊去氧胆酸不能有效地溶解胆固醇或增加胆汁酸分泌,也不抑制胆固醇合成,而是通过在结石表面形成卵磷脂-胆固醇液态层,来促使结石溶解。
在不良反应方面,熊去氧胆酸较鹅去氧胆酸更少引起不良反应,且程度更轻。鹅去氧胆酸常引起腹泻,一些患者还出现了转氨酶活性升高情况,且对孕妇、哺乳期妇女的安全性低,禁用于她们。而熊去氧胆酸一般不引起腹泻,其他不良反应如便秘、头痛、头晕等也少见,血清转氨酶升高现象也是少见的。由于毒性小,熊去氧胆酸在临床上是可以用于孕妇和哺乳期妇女的,禁忌证更少一些。
总的来说,根据目前的研究和临床用药经验,熊去氧胆酸与鹅去氧胆酸相比,疗效好、见效快,不良反应少,腹泻发生率低,肝损伤少。目前鹅去氧胆酸在临床上已经较少用了。