在不育症或性功能障碍的诊治中,常听医生提起“下丘脑一垂体一性腺轴”,乍听起来有点像机械名词。其实它在人体中起着很重要的作用,有关生殖方面的问题大多是在它的调控下进行的。其中下丘脑是大脑中的神经集中区,垂体是重要的分泌器官,男女基本相同。

性腺则男女有别,男性为睾丸,女性为卵巢,其作用是产生精子或卵子,以及分泌男女性的性激素。

在生殖活动中,经视觉、听觉、触觉、嗅觉传入的各种信息通过不同的神经集中到下丘脑,经过分析和加工,转换为体液信号(即分泌促性腺激素释放激素),下达到垂体前叶,垂体前叶接到指令,即分泌促性腺激素来促使性腺产生精子或卵子,或促进性激素分泌。而性腺分泌的性激素又可以向下丘脑和垂体发出反馈信息,促使它们作出“微调”。这样形成了一个复杂的信息传输和反馈网络,使生殖功能和性功能尽可能地保持在一个稳定状态之下,由于它们之间就像一个完整的、精密的传动轴,所以医学上称其为下丘脑——垂体——性腺轴。

通过血液中有关激素的测定,就可以了解这个轴的基本情况,并由此判断不育或性功能障碍是否是激素调控出了问题,问题出在哪个环节。比如,男方精液中没有精子,可能是睾丸发育不良,也可能是输精管阻塞。要判断睾丸发育不良的原因在垂体还是在睾丸,即可通过化验血液中的有关激素来解决。如果睾丸分泌的睾酮低,而垂体分泌的促滤泡激素和促黄体激素也低,那问题即出现在垂体,是它没有下达指令;如果促滤泡激素和促黄体激素都高,则说明问题出在睾丸,是它对上级的指令无动于衷。