器质性阳痿是与精神心理性阳痿相对而提出的概念，其有一定的疾病基础，凡是发生严重的全身性疾病、慢性病（如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、呼吸及心脏疾病等），生殖系统先天性畸形（如尿道上、下裂，小阴茎、膀胱外翻、阴茎阴囊移位及外伤、下腹部手术后等），慢性酒精中毒及内分泌系统疾病（如下丘脑垂体异常、原发性性功能不全、皮质醇增多、甲状腺功能减退等）均可引起器质性阳痿。

特别注意，器质性阳痿的特点有：

1、不分时间、地点、也不分同房还是手淫，阴茎都不能勃起；

2、睡梦中的勃起即使有，也往往无力；

3、性的欲望及要求仍然完整、强烈，但总是勃起困难；

4、原来的性生活正常、逐渐起病，程度一点一点加重；

5、当阳痿是由躯体或代谢的原因所致时，其伴随发生的精神或行为方面的变化可以持续很久。