瓜蒂

涌吐痰食，除湿退黄。

1、主要用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸等。

2、西医诊为食物中毒、精神分裂症属于痰热壅盛者，急性黄疸性肝炎、原发性肝癌、慢性肝炎属于湿热内蕴证者。

1、内服：煎汤，0.6-1.5g；研末吞服。

2、外用：适量，研末吹鼻。

1、中毒症状

中毒时主要表现为胃部灼痛，剧烈呕吐，呕吐物可含血及胆汁；继而出现腹泻，粪便呈水样；甚者脉搏细弱，血压下降，紫绀，呼吸困难，抽搐，昏迷，引起呼吸及循环衰竭而死亡。多在服瓜蒂后30分钟左右出现症状。

2、中毒救治

（1）现代医学疗法：用高锰酸钾溶液洗胃，服活性炭末；大量补液，皮下注射阿托品；呼吸抑制者，给予尼可刹米、咖啡因等，吸氧，必要时进行人工呼吸；昏迷抽搐时，用20%甘露醇或25%山梨醇，快速静脉滴入；血压下降时，可用升压药；酌情使用细胞色素C、ATP、辅酶A等。

（2）传统医学疗法：剧烈呕吐时，可喝冷稀粥，或取生姜自然汁5ml，开水冲服；也可用半夏10g，甘草6g，水煎2次，合在一起，每3小时服1次，2次服完。呼吸困难者，可用开水灌服麝香0.06g，再用生姜500g捣烂，分成两半，用布包好，放在笼内蒸熟后，用两块布包裹，互相替换着在患者脚背部用力摩擦。大汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、舌淡苔润、脉象迟弱、血压下降时，可用高丽参10g、干姜20g、炙甘草20g、肉桂6g，水煎服，以回阳救脱。

3、中毒原因及预防

瓜蒂中毒多因用量过大或药不对证导致。因此，应用瓜蒂制剂，要掌握好适应证，并严格控制用量。

1、孕妇忌用。

2、体弱者及心脏病患者忌用。

主要含三萜类成分，如葫芦苦素B、D、E，异葫芦苦素B等；还含皂苷、氨基酸等。

本品具有催吐作用。

1、《神农本草经》：“味苦，寒。主治大小，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，食诸果不消，病在胸腹中，皆吐下之。”

2、《本草纲目》：“瓜蒂，乃阳明经除湿热之药，故能引去胸腔痰涎，头目湿气，皮肤水气，黄疸湿热诸证。凡胃弱人及病后、产后用吐药，皆宜加慎，何独瓜蒂为然。”

3、《本草正》：“瓜蒂，能升能降，其升则吐，善涌湿热顽痰积饮，去风热头痛、癫痫、喉痹、头目眩晕、胸膈胀满，并诸恶毒在上焦者，皆可除之。其降则泻，善逐水湿痰饮，消浮肿水臌，杀蛊毒、虫毒，凡积聚在下焦者，皆能下之。盖其性峻而急，不从上出，即从下出也。”

1、凡宿食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲者，或误食毒物不久，尚停留于胃者，皆可单用本品取吐，或与赤小豆为散，用香豉煎汁和服，共奏酸苦涌吐之效，如瓜蒂散（《伤寒论》）；若风痰内扰，上蒙清窍，发为癫痫，发狂欲走者，或痰涎涌喉，喉痹喘息者，亦可单用本品为末取吐。

2、用于湿热黄疸，多单用本品研末吹鼻，令鼻中黄水出而达祛湿退黄之效。如《千金翼方》以本品为细末，纳鼻中，治疗黄疸目黄不除；本品也可内服，如《金匮要略》以一味瓜蒂锉末，水煎去渣顿服，治疗诸黄。

1、瓜蒂配赤小豆：瓜蒂长于涌吐宿食、毒物；赤小豆善于清热解毒。两药配伍，可增强涌吐宿食，清热解毒的作用，适用于宿食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲，或误食毒物等症。

2、瓜蒂配栀子：瓜蒂长于涌吐痰食；栀子善于泻火除烦。两药配伍，可具有涌吐痰食，泻火除烦的作用，适用于瘟疫，痰涎留于上焦，胸膈烦闷，欲吐者。

3、瓜蒂配丁香：瓜蒂有祛湿退黄之功；丁香具温中降逆之用。两药配伍，具有行水湿，退黄疸，止呕逆之作用，适用于湿热黄疸，目黄不除，恶心呕吐等症。

1、瓜蒂与虎杖：两药均具有祛湿退黄的功能，用于湿热黄疸。然瓜蒂味苦涌泄，以涌吐宿食、毒物、痰涎为主，故多用于宿食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲，或误食毒物及痰热内扰，上蒙清窍，发为癫痫，发狂欲走者。而虎杖以利胆退黄为主，尚有清热解毒，活血化瘀，祛痰止咳的功效，故又用于烧烫伤，痈肿疮毒，血瘀经闭，跌打损伤，肺热咳嗽等。

2、瓜蒂与柿蒂：瓜蒂与柿蒂名称相近而功用不同，瓜蒂苦寒，为涌吐药，具有涌吐痰涎，祛湿退黄之功，主要用于宿食毒物，痰热壅塞，癫痫发狂，胸闷欲吐。湿热黄疸，湿家头痛等证。而柿蒂苦涩，具有降气止呃的功能，故用于胃气上逆之呃逆。

瓜蒂散（《伤寒论》）、三圣散（《儒门事亲》）。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

夏、秋二季果实成熟时采收，取下果蒂，阴干。

取原药材，除去杂质，抢水洗净，晒干。用时捣碎。

置通风干燥处。

果柄细圆柱形，常扭曲，长3-6cm，直径0.2-0.4cm，连接瓜的一端略膨大，直径约8mm，有纵沟纹；外表面灰黄色，有稀疏短毛茸。带果皮的果柄较短，长0.3-2.6cm，略弯曲或扭曲，有纵沟纹，果皮部分近圆盘形，直径约2cm，外表面暗黄色至棕黄色，皱缩，边缘薄而内卷，内表面黄白色至棕色。果柄质较硬而韧，不易折断，断面纤维性，中空。气微，味苦。以色棕黄、味苦者为佳。

参见“药材性状”。

葫芦科黄瓜属植物甜瓜。

一年生匍匐或攀援草本。茎、枝有棱，有黄褐色或白色的糙毛或疣状突起。卷须单一，被微柔毛。叶互生；叶柄长8-12cm，具槽沟及短刚柔毛；叶片厚纸质，近圆形或肾形，长宽均8-15cm，上面被白色糙硬毛，下面沿脉密被糙硬毛，边缘不分裂或3-7浅裂，裂片先端圆钝，有锯齿。花单性，雌雄同株；雄花数朵簇生于叶腋；花梗纤细，长0.5-2cm，被柔毛；花萼筒狭钟形，密被白色长柔毛，裂片近钻形；花冠黄色，长2cm，裂片卵状长圆形，急尖；雄蕊3，花丝极短，药室折曲，药隔顶端引长；雌花单生，花梗被柔毛；子房长椭圆形，密被长柔毛和硬毛，花柱长1-2mm，柱头靠合。果实形状、颜色变异较大，一般为球形或长椭圆形，果皮平滑，有纵沟纹或斑纹，果肉白色、黄色或绿色。种子污白色或黄白色，卵形或长圆形。花、果期夏季。

全国各地广泛栽培。

全国各地均产。

喜温暖气候。耐热、不耐寒、喜光、耐旱而又较湿润。宜选排水良好、土层深厚的冲积砂壤土栽培。

用种子繁殖，直播或育苗移栽法。

1、直播法：春播于3-4月份，将经浸种、催芽的种子，按行株距2m×0.4m开穴点播。每穴下种2-3颗，覆土2-3cm。当瓜苗长出2-3片真叶时间苗、定苗，每穴留壮苗1株。

2、育苗移栽法：春播于2-3月，在保温苗床上用营养土块或营养袋点播，每块（袋）播种子2粒，当瓜苗长出2-3片真叶时，去弱苗留壮苗1株，长出3-4片真叶时按上法移植进大田。