熟地黄

熟地黄性微温，味甘，归肝、肾经。具有补血滋阴、益精填髓的功效。

1、熟地黄主要治疗血虚证，症见面色萎黄、眩晕、心悸怔仲、月经不调、崩漏下血等情况者。

2、熟地黄主要治疗肝肾阴虚证，症见腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、眩晕耳鸣、须发早白等情况者。

煎服，9~15g；或入丸、散；或熬膏、浸酒。

目前涉及熟地黄不良反应的报道均见于杞菊地黄丸、藤黄健骨胶囊、壮骨关节丸等含有熟地黄的中成药或组方配伍，其不良反应主要包括过敏反应（如全身发热、呼吸急促、皮肤发痒、面部出现红色丘疹等）、头痛、肝损害、口干、声嘶、神志恍惚、四肢抽搐等。

熟地黄性质滋腻，容易妨碍消化，故脾胃虚弱、中满便溏、气滞痰多者慎用。

熟地黄主要含有苯乙烯苷类成分（如毛蕊花糖苷等），还含有单糖、多种氨基酸等成分。

熟地黄具有促进造血、降血糖、增强记忆、增强免疫等作用。

1、熟地黄配山茱萸。其中，熟地黄长于滋补肝肾，益血养精；山茱萸善于温补肝肾，缩尿涩精。两药配伍使用，可增强滋肾养阴、固涩精气的作用，适用于治疗肝肾阴虚导致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、阳痿遗精、盗汗等。

2、熟地黄配山药。其中，熟地黄长于补血养阴，填精益髓；山药善于益肾固精，补脾益阴。两药配伍使用，可增强滋阴补肾、固精止遗的作用，适用于治疗肾虚导致的遗精、遗尿等。

3、熟地黄配白芍。其中，熟地黄长于补血滋阴，填精益髓；白芍善于养血敛阴，柔肝止痛。两药配伍使用，可增强滋阴补肾、补血养血的作用，适用于肝血不足、肝肾亏虚所致的月经不调、两目昏花、视物不明等。

4、熟地黄配细辛。其中，熟地黄长于补血养阴；细辛善于祛风散寒。两药配伍使用，可增强补肾散寒的作用，适用于肾虚腰痛。

5、熟地黄配桑寄生。其中，熟地黄长于补血滋阴，填精益髓；桑寄生善于补益肝肾，养血安胎。两药配伍使用，可增强补肾填精、养血安胎的作用，适用于肝肾精血亏虚所致的胎动不安等。

6、熟地黄配五味子。其中，熟地黄长于补肾填精；五味子善于敛肺滋肾。两药配伍使用，可增强补肾纳气、敛肺止咳的作用，适用于肺肾两虚所致的咳嗽气喘、呼多吸少。

清蒸熟地黄、酒制熟地黄和熟地黄炭为熟地黄经过不同炮制方法后的产物。其中，清蒸熟地黄为生地黄经蒸制而成，质厚味浓，其性由寒转温，其味由苦转甘，其功能由清转补，以补血滋阴、益精填髓为主，但尚有滋腻碍脾的弊端；酒制熟地黄的性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉之功，更有利于补血，并使之补而不腻；而熟地黄炭以补血止血为主，常用于治疗崩漏或虚性出血。

六味地黄丸、归芍地黄丸、维血宁颗粒、健延龄胶囊、还少胶囊、更年宁心胶囊等。

四物汤（《仙授理伤续断秘方》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、地黄饮子（《圣济总录》）、左归丸（《景岳全书》）、大补阴丸（《丹溪心法》）、胶艾汤（《金匮要略》）、八珍汤（《正体类要》）、知柏地黄丸（《医方考》）等。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。

秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，依酒炖法炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥；或依蒸法蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥。

1、蒸熟地黄。取净生地黄，置木甑、笼屉或其他适当容器内，加热蒸至内外黑润为度，取出，晒至八成干，切厚片，干燥。

2、酒熟地黄。取净生地黄，用黄酒拌匀，置炖药罐内，密闭，隔水加热炖透或置适宜容器内蒸透至表面黑润，至黄酒完全被吸尽，取出，晒至外皮稍干时，切厚片，干燥。每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。

3、姜制熟地黄。取生姜洗净捣成绒后，加水5kg，久擂成汁，取姜汁倒入缸内加砂仁末、白酒及熟地汁，用木棒搅匀，随即将晒干的熟地黄放入缸内，反复翻动，拌匀，使辅料卤满地黄后，再将其放入甑内蒸4小时，至色黑，味甜如饴，有浓厚的香气时为度；取出晒干或微火烘干。每100kg生地黄，用白酒5kg、生姜3kg（加水5kg）、砂仁粉1kg、熟地汁10kg。

4、砂仁制熟地黄。取净生地黄，加入黄酒，砂仁粉拌匀，装铜罐或其他适宜容器内，密闭，以武火加热，隔水炖约48小时，至内外漆黑，发空为度，取出，晾至八成干，切厚片，干燥。每100kg生地黄，用黄酒30~50kg、砂仁粉1kg。

5、熟地黄炭。取熟地黄片置锅内，用武火炒至发泡鼓起，表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，再炒至水气逸尽，置适宜容器内，密盖，灭尽火星，取出，晾干凉透。

贮干燥容器内，熟地黄各种炮制品密闭，置阴凉干燥处，防霉、防蛀。熟地黄炭散热防复燃。

取本品粉末1g，加80%甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，用水饱和正丁醇振摇提取4次，每次10ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取毛蕊花糖苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸（16∶0.5∶2）为展开剂，展开，取出，晾干，用0.1%的2,2-二苯基-1-苦肼基无水乙醇溶液浸渍，晾干，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的颜色斑点。

1、蒸熟地黄呈不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。气微，味甜。

2、酒熟地黄形如蒸熟地黄，略具酒气。

3、姜制熟地黄形如蒸熟地黄，味甜如饴，有浓厚的香气。

4、砂仁制熟地黄形如蒸熟地黄，色漆黑。

5、熟地黄炭形如蒸熟地黄，表面焦黑色，有光泽，体质轻松鼓胀，外皮焦脆，中部有蜂窝状裂隙，有焦甜味。

玄参科地黄属植物。

多年生草本。根茎粗壮，肉质肥厚。腋生总状花序，花大，淡红紫色；花萼钟状，花冠筒状而弯曲，颜色各异。蒴果球形至椭圆形。花期4~6月，果期7~8月。

熟地黄主要分布于河南、辽宁、河北、山东和浙江等地。

中药地黄以河南焦作出产者最为道地。

熟地黄喜温暖湿润的气候和阳光充足的环境，耐严寒、耐干旱，忌积水。适应能力好，生命力顽强，一般土壤均能生长。