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赭石

赭石是一种常用的平抑肝阳药材,为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含三氧化二铁(Fe2O3)。主产于山西、河北。具有平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血的功效,主治眩晕耳鸣、呕吐、噫气、呃逆、喘息、吐血、衄血、崩漏下血。

中文名称

赭石

拉丁文名

Haematitum

别名

代赭石、钉头赭石、红石头

道地产区

主产于山西、河北

性味归经

味苦,性寒,归肝、心、肺、胃经

药材分类

平抑肝阳药

功效作用

功能

平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血。

主治

主治眩晕耳鸣、呕吐、噫气、呃逆、喘息、吐血、衄血、崩漏下血。

用法用量

9~30g,先煎。

注意事项

1、中药配伍禁忌

畏附子,畏天雄。

2、中西药配伍禁忌

(1)不宜与四环素类药物、异烟肼、利福平配伍应用,容易形成络合物影响吸收。

(2)不宜与强的松龙片配伍应用,可以生成难溶物显著降低生物利用度。

(3)不宜与维生素 C 配伍应用,因赭石容易氧化失去作用。

化学成分

主要含氧化铁;还含有钙、锰、锶等20多种微量元素。

药理作用

本品有镇静、抗惊厥、抗炎、止血等作用。

相关论述

1、《神农本草经》“主鬼疰,贼风,蛊毒……腹中毒邪气,女子赤沃漏下。”

2、《名医别录》“带下百病,产难,胞衣不出,堕胎,养血气,除五脏血脉中热。”

3、《医学衷中参西录》“能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结。”“治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药,实以赭石为最效。”

临床应用

临床应用

1、治肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症,常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用,如镇肝息风汤,建瓴汤(《医学衷中参西录》)。

2、治肝阳上亢,肝火上炎所致的头晕头痛、心烦难寐,可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等,如脑立清(《上海市药品标准》)。

3、治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症,常与旋覆花、半夏、生姜等配伍,如旋覆代赭汤(《伤寒论》)。

4、治噎膈不能食,大便燥结,配伍党参、当归、肉苁蓉等,如参赭培气汤(《医学衷中参西录》)。

5、治疗宿食结于肠间,胃气上逆不降,大便多日不通者,可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用,如赭遂攻结汤(《医学衷中参西录》)。

6、治哮喘有声,卧睡不得,配米醋调服取效,如(《普济方》)。

7、治肺肾不足,阴阳两虚之虚喘,配党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用,如参赭镇气汤(《医学衷中参西录》)。

8、治肺热咳喘,配桑白皮、苏子、旋覆花等同用。

9、治崩中淋沥不止,用代赭石研为细末,配醋汤调服。如(《普济方》)。

10、治血热吐衄,崩漏,热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者,可配白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍,如寒降汤(《医学衷中参西录》);用治血热崩漏下血,可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等,如震灵丹(《和剂局方》)。

相关配伍

1、赭石配旋覆花:赭石质重性降,味苦降泄,降肺胃之逆气,为重镇降逆的要药;“诸花皆升,旋覆独降”,旋覆花虽质轻却性降,降气化痰,止呕吐呃。二药伍用,为降肺胃逆气之常用药对,可增强降气化痰,止呕吐呃之功,适用于肺气上逆之喘息及胃气上逆之呕吐、噫气、呃逆等症。

2、赭石配石膏:赭石味苦,性寒,质重坠,有镇逆气、止呕吐之功,火气冲逆之热,非赭石之重坠则其逆莫制;石膏味辛性寒,主清胃热,胃热亢盛之证,非石膏之大寒则其热不除。二药相使为用,共奏清胃降火镇逆之功,适用于胃火上冲、循经上炎所致的呕吐呃逆,牙龈肿痛,口气臭秽,口渴心烦等症。

3、赭石配牛膝:赭石重镇潜降;牛膝引火下行。二药伍用,平肝降逆功效增强,适用于肝阳上亢,气血上逆的头痛目眩,眩晕耳鸣等。

4、赭石配白芍:赭石平肝降逆止血;白芍养血柔肝敛阴。二药伍用,平肝柔肝,止血养血,适用于肝阳上亢,眩晕耳鸣及血热妄行,吐血、衄血等。

鉴别用药

1、生赭石与煅赭石:二者均为赭石的不同炮制品种,由于炮制方法不同,作用亦各有偏重。生赭石平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血,适用于肝阳上亢,头晕目眩,气逆之喘息,呕吐,噫气,呃逆及血热吐衄;煅赭石收敛固涩,适用于吐血,衄血,崩漏日久等。

2、赭石与磁石:赭石、磁石皆为矿石类重镇之品,可镇潜肝阳、降逆平喘,用于肝阳上亢之头痛眩晕及肺胃气逆之证。然赭石善于降肺胃之逆气而平喘、止呕、止呃,凉血止血又可治血热吐衄。磁石主入肾经,偏于益肾阴而镇浮阳,纳气平喘,镇惊安神,故肾虚精亏,眩晕耳鸣,耳鸣耳聋,肾虚喘息以及惊悸失眠等多用。

相关药品

脑立清丸(胶囊)、参茸黑锡丸。

相关方剂

镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)、旋覆代赭汤(《伤寒论》)、寒降汤(《医学衷中参西录》)。

附注

对于需要中药治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。

加工炮制

采收加工

全年均可进行采挖。采挖之后,需除去杂石等杂质。

炮制方法

1、赭石:除去杂质,砸碎。

2、煅赭石:取赭石药材,经挑选去除杂质后砸成小块。随后,将赭石小块置于耐火容器内,以武火(大火)加热煅烧,直至药材通体红透,此时立即倒入醋液进行淬制。如此反复,直到赭石质地酥脆,且所用醋液被吸收耗尽,最后晒干并将其碾磨成粗粉。在此过程中,醋液的使用比例为每100kg赭石,用醋30kg。

保存方法

贮干燥容器内,置干燥处,防尘。

药材鉴别

药材性状

为鲕状、豆状、肾状集合体,多呈不规则的扁平块状。暗棕红色或灰黑色,条痕樱红色或红棕色,有的有金属光泽。一面多有圆形的突起,习称“钉头”;另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。体重,质硬,砸碎后断面显层叠状。气微,味淡。

饮片性状

1、赭石:参见“药材性状”项。

2、煅赭石:呈粗粉状,暗褐色或暗棕红色。略有醋气。

常见伪品

商品中过去及现在有一种“老赭石”,与代赭石的主要区别是多呈层状集合体,一面有稀疏微突起的“钉头”,另一面相应的凹窝不甚明显。棕色或灰棕色。条痕黄棕色,金属光泽不明显,体较轻,质较硬,断面有的隐约现层状,有的夹有白色或灰白色细脉,经鉴定系含赤铁矿的生物灰岩,含铁量很少,对此应视为代赭石的伪品,不宜作代赭石供药用。

矿物学信息

矿物种属

氧化物类矿物刚玉族赤铁矿。

形态特征

赤铁矿晶体结构属三方晶系。晶体呈薄板状、菱面体状,但完整晶形较少见,常呈致密隐晶块状、鳞片状、鲕状、豆状、肾状及粉末状、土状集合体。其中由球形、椭圆形球状、颗粒状赤铁矿胶结成的致密赤铁矿集合体为鲕状赤铁矿,其鲕粒内部常有同心层状构造;鲕粒直径大于2mm的赤铁矿集合体称豆状赤铁矿;若呈半球状并彼此粘结的致密赤铁矿集合体为肾状赤铁矿,其肾状内部亦常有同心层状或放射状构造,此三者为供药用较优质的赭石。

结晶质赤铁矿呈钢灰色至铁黑色,常带浅蓝色锖色。隐晶质的鲕状、豆状、肾状赤铁矿集合体则呈暗红色至鲜红色。条痕樱红色。金属光泽至半金属光泽或暗淡无光泽。硬度5.5~6。性脆,无解理。相对密度5.0~5.3。

分布区域

分布于山西、山东、河北、广东、河南、湖南、四川等省。

道地产区

主产于山西、河北。

生长环境

赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一,可形成于内生、外生和变质作用条件下,并出现于各种不同成因类型的矿床中。内生的主要以热液成因为主;外生的主要由胶体溶液凝聚而成;区域变质作用下亦可生成。

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