寒水石

清热降火，利窍，消肿。

主治时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。

内服：煎汤，3-5钱；或入丸、散。外用：研末掺或调敷。

脾胃虚寒者忌服。

①《本草经集注》："畏地输。"

②《本草经疏》："凡阴虚火旺，咳嗽吐血，多痰，潮热骨蒸，并脾胃作泄者不宜服。"

③《本草求真》："虚人热浮，切忌。"

主含含水硫酸钠（Na₂SO₄·10H₂O）。

①泻下作用

芒硝系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量的水以稀释之。服后4-6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。

②其他作用

实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外敷大黄，芒硝、大蒜加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，阑尾炎症较对照组明显减轻。正常家兔右下腹部外敷大蒜芒硝糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺激症状，小肠及阑尾、袋状结肠运动增强；用1％普鲁卡因局部环封后，肠管运动则见减弱。因此，其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力。感染性创伤用10-25％硫酸钠溶液外敷，可以加块淋巴生成，有消肿和止痛的作用。4.3％硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。

①《纲目》："凝水石其气太寒，其味辛咸，入肾走血，除热之功，同于诸盐。古方所用寒水石是此石，唐、宋诸方寒水石是石膏，近方寒水石则是长石、方解石。用者详之。"

②《本草经疏》："凝水石，《本经》味辛气寒，《别录》加甘，大寒无毒。《经》曰，小热之气，凉以和之，大热之气，寒以取之。又曰，热淫于内，治以咸寒。大寒微咸之性，故主身热邪气，皮中如火烧，烦满，及时气热盛。五脏伏热，胃中热也，易饥作渴，亦胃中伏火也，甘寒除阳明之邪热，故能止渴不饥。水肿者湿热也，小便多不利，以致水气上溢于腹，而成腹痹，辛咸走散之性，故能除热利窍消肿也。疗腹中积聚者，亦取其辛散咸软之功耳。""凝水石，按本文云盐之精，则与石膏、方解石大相悬绝矣。因石膏有寒水石之名，而王隐君复云寒水石又名方解石，以致混淆难辨，其功能各不同，用者自宜分别。生卤地，味辛咸，碎之如朴硝者，是凝水石。其气大寒，能除有余邪热。《经》曰诸腹胀大，皆属于热者宜之，请湿肿满属脾土者忌之，大宜详审，慎勿有误。"

③《本经逢原》："寒水石，治心肾积热之上药，《本经》治腹中积聚，咸能软坚也；身热皮中如火烧，咸能降火也。《金匮》风引汤，《局方》紫雪，皆用以治有余之邪热也。如无真者，戎盐、玄精石皆可代用，总取咸寒降泄之用耳。"

①治五脏六腑积热，天行时气疫热，以致烦满消渴：凝水石、石膏、滑石各五钱，甘草二钱。研末。每服一钱，白汤调服。（《方脉正宗》）

②治伤寒发狂，或弃衣奔走，逾墙上屋：寒水石、黄连（去须）各等分。上细末，每服二钱，浓煎甘草汤，放冷调服。（《本事方》鹊石散）

③除热瘫痫：大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，甘草、牡蛎各二两，寒水石、滑石、亦石脂、白石脂、紫石英、石膏各六两。上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（《金匮要略》风引汤）

④治风热心躁，口干狂言，浑身壮热及中诸毒：寒水石半斤（烧半日，净地坑内，盆合，四面湿土壅起，候经宿取出），入甘草末、天竺黄各二两，龙脑二分。糯米膏丸，弹子大，蜜水磨下。（《姚僧坦集验方》龙脑甘露丸）

⑤治男女转脬，不得小便：寒水石二两，滑石一两，葵子一合。为末。水一斗，煮五升，时服，一升即利。（《永类钤方》）

⑥治小儿丹毒，皮肤热赤：凝水石五钱，水调和猪胆汁涂之。（《本草汇言》）

⑦治牙齿内血出，并有窍眼，时时吐血：寒水石粉、朱砂、甘草、脑子。上等分，为细末。每用少许，干掺有窍处。（《普济方》）

⑧治汤火伤灼：寒水石烧研敷之。（《卫生易简方》）

《本草》所载的寒水石，据考证应为芒硝的天然晶体，但近代寒水石药材的商品，有红石膏与方解石二种，前者多用于北方，后者多用于南方。原矿物参见石膏及方解石条。

取天然产的芒硝，用热水溶解，过滤，放冷即析出结晶，通称朴硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水煮透后，加入朴硝共煮，至完全溶化，取出过滤或澄清后取上层液，放冷，待析出结晶。干燥后即为芒硝（每朴硝100斤，用萝卜10-20斤）。也有取天然产的芒硝，经煮炼、过滤，冷却后，取上层的结晶为芒硝，下层的结晶为朴硝。

本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。无臭，味咸。

硫酸盐类矿物芒硝。

单斜晶系。晶体为短柱状，通常成致密粒状、被膜状。无色透明，但常带浊白、浅黄、淡蓝、淡绿等色。条痕为白色。玻璃样光泽。断口贝壳状，硬度1.5-2。比重1.5。性脆。形成于含钠离子和硫酸根离子饱和溶液的内陆盐湖中。