怀山药

补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

主治脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。

内服：煎汤，15-30g，大剂量60-250g；或入丸、散。外用：适量，捣敷。补阴，宜生用；健脾止泻，宜炒黄用。

1、与海螵蛸、龙骨、牡蛎、瓦楞子等碱性药物合用降低药效。

2、慎与维生素C及烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性较强的药物联用，可使上述药物分解，药效降低。

3、慎与降糖药同用。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

主要含氨基酸：胱氨酸，γ-氨基丁酸等；甾醇类成分：胆甾醇，麦角甾醇，菜油甾醇，豆甾醇等；还含薯蓣皂苷元，多巴胺，盐酸山药碱，尿囊素等。

本品有调节胃肠功能、降血糖、增强免疫功能、延缓衰老、抗肾损伤、抗肝损伤等作用。

1、《神农本草经》：补中，益气力，长肌肉。

2、《食疗本草》：治头疼，利丈夫，助阴力。

3、《日华子》：助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。

4、《本草纲目》：益肾气，健脾胃，止泄，化痰涎，润皮毛。

1、治脾胃虚弱，不思进饮食：山芋、白术各一两，人参三分。上三味，捣罗为细末，煮白面糊为丸，如小豆大，每服三十丸，空心食前温米饮下。（《圣济总录》山芋丸）

2、治湿热虚泻：山药、苍术等分，饭丸，米饮服。（《濒湖经验方》）

3、治噤口痢：干山药一半炒黄色，半生用。研为细末，米饮调下。（《百一选方》）

4、治痰气喘急：生山药捣烂半碗，入甘蔗汁半碗，和匀，顿热饮之。（《简便单方》）

5、治下焦虚冷，小便数，瘦损无力：生薯蓣半斤，刮去皮，以刀切碎，研令细烂，于铛中著酒，酒沸下薯蓣，不得搅，待熟，着少盐、葱白，更添酒，空腹饮三二杯妙。（《食医心镜》）

1、山药配锁阳：山药长于滋肾涩精，平补阴阳；锁阳善于补肾助阳，强筋壮骨。两药配伍，可增强补肾助阳，涩精止遗的作用。适用于肾阳不足，精关不固遗精滑精等。

2、山药配党参：山药偏于补脾益阴；党参偏于补脾益气。两药配伍，可増强补脾益气，养阴生津的作用。适用于脾胃虚弱，胃阴不足的食少纳呆，体倦乏力或泄泻等。

3、山药配芡实：山药甘平，长于补脾益肾，收涩止泻；芡实甘涩平，善于益肾固精收涩止带。两药配伍，可增强补脾益肾，收涩止泻，固精止带的作用。适用于脾肾两虚之泄泻、遗精、白带、小便不禁等。

4、山药配天花粉：山药长于益气养阴；天花粉善于润燥生津。两药配伍，可增强益气养阴生津的作用。适用于热病伤津、心烦口渴及消渴等。

5、山药配苏子：山药长于补益肺肾，纳气平喘；苏子善于下气消痰，止咳平喘。两药配伍，可增强滋肾补肺，止咳平喘的作用。适用于肺肾两虚，摄纳无权所致的虚喘等。

6、山药配知母：山药长于滋肾涩精，平补阴阳；知母善于滋肾润燥。两药配伍，可增强滋阴降火的作用。适用于阴虚火旺之骨蒸潮热，盗汗，心烦等。

7、山药配川贝母：山药甘平质润，长于补肺气，养肺阴而止咳平喘；川贝母苦甘微寒，善于清热化痰而润燥化痰止咳。两药配伍，可增强润肺化痰，止咳平喘的作用。适用于肺虚久咳，虚劳咳嗽等。

8、山药配山茱萸：山药长于滋肾涩精，平补阴阳；山茱萸善于补益肝肾，固精缩尿，两药配伍，增强补益肝肾的作用。适用于肝肾不足，精血亏虚所致腰膝酸软，头晕耳鸣等。

1、生山药、土炒山药、麸炒山药：古代山药的炮制方法有炒制、蒸制、姜制、蜜制、酒制、乳制、醋制、药汁制等，而现代炮制品主要有生山药、土炒山药、麸炒山药三种生山药以补肾益精，益脾肺阴为主，多用于肾虚遗精，夜尿频多，肺虚喘咳，阴虚消渴等。土炒山药以补脾止泻为主，多用于脾虚久泻，大便泄泻。麸炒山药以补脾健胃，益肾固精为主，多用于脾虚泄泻，久泻不止，尿频遗尿，梦遗精滑，白带绵下等。

2、白术与山药：两者均味甘而为补脾之品，同治脾胃虚弱之证。然白术苦温略燥，专入脾、胃，故又能燥湿利水，兼固表止汗、安胎之功，用于脾虚水停，卫表不固，胎动不安。山药性平，不燥不寒，兼归肺、肾，既可补气，又能养阴，为平补阴阳之品，且有收涩之性，故尚能补肺益肾固精，用于肺肾不足，阴虚内热、消渴。

小儿胃宝丸、薯蓣丸、糖尿乐胶囊。

1、完带汤（《傅青主女科》）

药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。

功能与主治：补脾疏肝，化湿止带。适用于带下色白，清稀如涕，面色㿠白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

2、易黄汤（《傅青主女科》）

药物组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。

功能与主治：固肾止带，清热祛湿。适用于肾虚湿热带下。症见带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。

3、玉液汤（《医学衷中参西录》）

药物组成：生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。

功能与主治：益气滋阴，固肾止渴。适用于消渴气阴两虚证。症见口干而渴，饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。

山药汤圆

主要原料：山药150克，水磨糯米粉300克，白糖150克，桂花卤适量。

制作方法：将山药蒸熟去皮，放入大碗中加白糖、桂花卤，拌匀成馅泥。糯米粉揉软，将山药馅泥包在里面成汤圆，煮熟即成。

效用说明：健脾益气，补肺润燥。适宜于久病之后脾胃虚弱、倦怠乏力、食欲不振、久泄久痢、痰喘咳嗽、皮肤干燥等症。

参考资料：

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[2]吴志瑰.现代本草精编[M].上海：上海科学技术出版社,2024:747-749.

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[4]夏鑫华,马鸿雁,刘梅.常用补益中药鉴别与应用[M].广州：广东科技出版社,2022:33-38.

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冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮及须根，用硫黄熏后，干燥；也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，用硫黄熏后，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。

1、山药：取原药材，除去杂质，大小条分开，浸泡3-4成透，捞出，闷润至透，切厚片，及时干燥。

2、炒山药：取净山药片置锅内，用文火炒至微黄色，取出放凉。

3、麸炒山药：取麦麸皮，撒入热锅内，用中火加热，俟冒烟时，投入山药片，拌炒至黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每山药片100kg，用麦麸10kg。

4、土炒山药：取伏龙肝粉，置锅内，用文火炒热，投入山药片，拌炒至表面挂土色，取出，筛去土粉，放凉。每山药100kg，用伏龙肝粉30kg。

5、米炒山药：取净山药片和米，投入热锅内，用文火炒至米呈黄色，取出，筛去米，放凉。每山药片100kg，用米30kg。

6、蜜麸炒山药：将蜜炙麦麸撒入热锅内（约180℃），炒至冒烟时，投入净山药片，再炒至微黄或金黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉；或将蜜水拌麦麸，撒入锅内微火炒干，加入净山药片，炒至微黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每山药片100kg，用蜜麸6kg或12kg。

贮干燥容器内，炒山药、麸炒山药、土炒山药、米炒山药、麸炒山药密闭，置于通风干燥处，防霉，防蛀。

1、毛山药

本品略呈圆柱形，弯曲而稍扁，长15~30cm，直径1.5~6cm。表面白色或黄白色，有纵沟、纵皱纹及须根痕，偶有浅棕色外皮残留。体重，质坚实，不易折断，断面白色，粉性。气微，味淡、微酸，嚼之发黏。

2、山药片

为不规则的厚片，边缘卷缩，皱缩不平，断面颗粒状突起明显，切面白色或黄白色，质坚脆，粉性。气微，味淡、微酸。

3、光山药

呈圆柱形，条均挺直，光滑圆润，两端平齐，长9~18cm，直径1.5~3cm。内外均匀为白色。质坚实，粉性足。味淡。

4、道地药材怀山药特点：怀山药与其他地区所产山药形态相似，难以区分，但一般呈圆柱形，较顺直，色白，粉性和黏性相对较强，表面和断面较细腻。味微酸，质坚实，敲之声音较哑，无刚音。

1、山药：为类圆形、椭圆形或不规则的厚片。表面类白色或淡黄白色，质脆，易折断，切面类白色，富粉性。气微，味淡、微酸，嚼之发黏。

2、炒山药：形如山药片，表面微黄色。

3、麸炒山药：形如山药片，表面淡黄色，偶有焦斑，略具焦香气。

4、土炒山药：形如山药片，表面土红色，粘有土粉，略具焦香气。

5、米炒山药：形如山药片，表面微黄色或金黄色，味甜。

1、混淆品

山药易与参薯混淆，参薯为薯蓣科植物参薯DioscoreaalataL.的干燥根茎。多为不规则扁圆柱形，长7-14cm，直径2-3cm；表面浅黄色至棕黄色，有不规则皱纹，并有未除尽的黄褐色栓皮斑块。断面类白色或淡黄色。味淡，微酸。

2、伪品

（1）木薯：为大戟科植物木薯Manihotesculentacrantz的块根。商品均已斜切或横切成片，直径1.2-2.2cm，黄白色，外皮已除去，切断面乳白色，粉性，近边处可见形成层，中央部位有小的细木心。

（2）甘薯（红苕）：为旋花科植物甘薯IpomoeabatatasLam.的块根。短柱状或梭状，长6.5-17cm，直径4-4.5cm。表面残留外皮为淡红色或淡黄棕色。切面类白色或淡米黄色，粉性，可见淡棕色点状、线状筋脉点。

薯蓣科植物薯蓣。

缠绕草质藤本。块茎长圆柱形，垂直生长，长可达1m多，断面干时白色。茎通常带紫红色，右旋，无毛。单叶，在茎下部的互生，中部以上的对生，很少3叶轮生；叶片变异大，卵状三角形至宽卵形或戟形，长3~9（~16）cm，宽2~7（~14）cm，顶端渐尖，基部深心形、宽心形或近戟形，边缘常3浅裂至3深裂，中裂片卵状椭圆形至披针形，侧裂片耳状，圆形、近方形至长圆形；幼苗时一般叶片为宽卵形或卵圆形，基部深心形。叶腋内常有珠芽（零余子）。雌雄异株。雄花序为穗状花序，长2~8cm，近直立，2~8个着生于叶腋，偶而呈圆锥状排列；花序轴明显地呈“之”字状曲折；苞片和花被片有紫褐色斑点；雄花的外轮花被片为宽卵形，内轮卵形，较小；雄蕊6。雌花序为穗状花序，1~3个着生于叶腋。蒴果不反折，三棱状扁圆形或三棱状圆形，长1.2~2cm，宽1.5~3cm，外面有白粉；种子着生于每室中轴中部，四周有膜质翅。

各地皆有栽培。

主产河南。此外，湖南、湖北、山西、云南、河北、陕西、江苏、浙江、江西、贵州、四川等地亦产。一般以河南博爱，沁阳、武陟、温县等地（古怀庆所属）所产质量最佳，习称"怀山药"。

除上述正品山药外，在少数地区尚有以日本薯蓣（长江以南各省多有野生，其块茎习称野山药，土山药）、三角叶薯蓣（分布云南、四川、西藏）等多种薯蓣属植物的块茎也作山药使用。

河南温县、孟县、武陟、博爱、沁阳（旧怀庆府所在地，现属焦作地区）等县。

生于山坡、山谷林下、溪边、路旁的灌丛或杂草中；或为栽培。

喜温暖，耐寒。宜选排水良好、向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土栽培。用芦头繁殖。每年10月将地下根挖出，将上部芦头5-8寸长折下作栽子，略晒至伤口愈合后放入窑内贮藏。第二年4月（清明-谷雨）取出，在畦内按行距1-1.5尺开沟，沟距5寸，顺沟平放栽种，株距5-6寸，覆土2-3寸。珠芽繁殖，秋天采收珠芽（山药豆），稍晒后贮藏。第二年4月取出，选大粒圆形、无伤的育栽，按行距1尺开沟，沟深2寸，株距3-4寸，将珠芽放入沟内，覆土2寸，一个月左右出芽。出苗后，苗高1尺左右，搭架，使茎蔓生长。5-8月追肥，以粪稀及厩肥为主。雨季注意排水，浇水适量，过多引起锈病或早期落叶。