白丑

利水通便，祛痰逐饮，消积杀虫。

主治水肿，腹水，脚气，痰壅喘咳，大便秘结，食滞虫积，腰痛，阴囊肿胀，痈疽肿毒，痔漏便毒等。

内服：入丸、散，1-3分；煎汤，1.5-3钱。

不宜与巴豆、巴豆霜同用。

①《日华子本草》："得青木香、干姜良。"

②《本草衍义补遗》："不胀满，不大便秘者勿用。"

③《品汇精要》："妊娠不可服。"

④《本草备要》："若湿热在血分，胃弱气虚人禁用。"

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

牵牛种子含牵牛子甙、牵牛子酸甲及没食子酸。牵牛子甙为一混合物，是羟基脂肪酸的各种有机酸酯的糖甙，经皂化所得的牵牛子酸是至少含有4种化合物的混合物，其中2种已被提纯，经酸水解可得牵牛子酸乙、葡萄糖及鼠李糖。另含生物碱麦角醇、裸麦角碱、喷尼棒麦角碱、异喷尼棒麦角碱和野麦碱。

未成熟种子含赤霉素A20、赤霉素A3、赤霉素A5。

牵牛子甙的化学性质与泻根素相似，有强烈的泻下作用。牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，导致泻下。据动物试验，黑丑与白丑泻下作用并无区别。关于牵牛子的泻下作用原理，研究很少，它与硫酸镁、大黄不同，在泻下时，不引起血糖的剧烈变化，但能加速菊糖在肾脏中之排出，可能有利尿作用。牵牛子的水、醇浸剂对小鼠皆有泻下作用，但经煎煮后，即失去作用。除去牵牛子甙后的水溶液，似仍有泻下作用，故除已知的牵牛子甙外，可能还含有其他泻下成分。

在体外试验，黑丑、白丑对猪蛔尚有某些驱虫效果。牵牛子甙似能兴奋离体兔肠及离体大鼠子宫；静脉注射1毫克/公斤对麻醉犬、兔的血压、呼吸无明显影响。对小鼠皮下注射之半数致死量为37.5毫克/公斤。对人有毒性，但不大，大量除对胃肠的直接刺激引起呕吐、腹痛、腹泻与粘液血便外，还可能刺激肾脏，引起血尿，重者尚可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。

三色牵牛含异麦角酰胺、麦角酰胺及裸麦角碱，有致幻作用。

厚朴煎剂小鼠腹腔注射的半数致死量为6.12±0.038g/kg。木兰箭毒碱小鼠腹腔注射的半数致死量为45.55mg/kg。厚朴煎剂给猫静脉注射的最小致死量为4.25±1.25g/kg。厚朴煎剂给小鼠一次灌胃60g/kg，观察3天，未见死亡。

1、李杲：牵牛子，《本草》名医续注云，味苦寒能除湿，利小水，治下疰脚气。据所说，气味主治俱误矣，何以明之？凡药中用牵牛者，少则动大便，多则下水，此乃泻气之药，试取尝之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛如何？续注家乃谓味苦寒，其苦寒果安在哉？若以为泻湿之药，犹不知其的也。何则？此物但能泻气中之湿热，不能泻血中之湿热。夫湿者水之别称，有形者也，若肺先受湿，则宜用之。今用药者不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热服，或作常服，克化之药俱用牵牛，岂不误哉？殊不知牵牛辛烈，泻人元气，比诸辛药泻气尤甚，以其辛之雄烈故也。今重为备言之，若病湿胜，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流，所谓五脏有邪，更相平也。

2、《汤液本草》：牵牛，以气药引则入气，以大黄引则入血。

3、《纲目》：牵牛，自宋以后，北人常用取快，及刘守真、张子和出，又倡为通用下药，李明之目击其事，故着其说极力？之。牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药则泥膈不快，服硝、黄通利药则若罔知，如此三十余年矣，时珍诊其人体肥，膏梁而多优郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末，皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣，外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香。穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。牵牛能达右肾命门，走精隧，人所不知，惟东垣李明之知之，故明之治下焦阳虚，天真丹用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸。官桂诸药，深得补泻兼施之妙，方见《医学发明》。又东垣治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君，则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。

4、《本草正》：牵牛，古方多为散、丸，若用救急，亦可佐群药煎服，然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。

5、《本草正义》：牵牛，善泄湿热，通利水道，亦走大便，故《别录》谓其苦寒，至李氏东垣，以其兼有辛莶气味，遂谓是辛热雄烈。按，此物甚滑，通泄是其专长，试细嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于湿热气滞，实肿胀满，二便不通，则东垣以为辛热，张石顽和之，亦谓辛温，皆属不确，当以《别录》之苦寒为正。又莶气戟人喉舌，细味之亦在皮中，所谓有毒，盖即在此。古方中凡用末子，均称止用头末，正以其皮粘韧，不易细碎，只用头末，则弃其皮，而可无辛莶之毒，颇有意味可思。《别录》主治专破气分之壅滞，泄水湿之肿满，除风利便，固皆以实病言之，此药功用，固已包举无遗，甄权申之，则日治痃癣气块，利大小便，东垣谓除气分湿热，三焦壅结；濒湖谓逐痰饮，通大肠气秘、风秘、杀虫。亦皆主结滞壅塞立论。而甄权乃又谓除虚肿，则误矣。《日华本草》谓治腰痛，盖亦指湿热阻塞，腰脊不利之症，惟言之殊不分明，究属非是。

6、《别录》：主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。

7、《药性论》：治痃癖气块，利大小便，除水气，虚肿。落胎。

8、《日华子本草》：取腰痛，下冷脓，并一切气壅滞。李杲：除气分湿热，三焦壅结。

9、《纲目》：逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。

10、《江苏植药志》：适用于急性关节炎。

11、《新疆中草药手册》：泻下，利尿，杀虫。治便秘，消化不良，肾炎水肿，小儿咽喉炎。

牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用本品攻泻消积，克伐胃气。

用于腹水肿胀，可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。用于痰壅气滞、咳逆喘满，常与葶苈子、杏仁等配合应用。用于虫积腹痛，常配伍槟榔、大黄等同用，对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。

1、治水肿：牵牛子末之，水服方寸匕，日一，以小便利为度。（《千金方》）

2、治停饮肿满：黑牵牛头末四两，茴香一两（炒），或加木香一胡。上为细末，以生姜自然汁调一、二钱，临卧服。（《儒门事亲》禹功散）

3、治水气蛊胀满：白牵牛、黑牵牛各二钱。上为末，和大麦面四两，为烧饼，临卧用茶汤一杯下，降气为验。（《宣明论方》一气散）

4、治小儿腹胀，水气流肿，膀胱实热，小便赤涩：牵牛生研一钱。青皮汤空心下。一加木香减半，丸服。（《郑氏小儿方》）

5、治四肢肿满：厚朴（去皮，姜汁制炒）半两，牵牛子五两（炒取末二两）。上细末。每服二钱，煎姜、枣汤调下。（《本事方》）

6、治小儿肺胀喘满，胸高气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嗄不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风：白牵牛一两（半生半熟），黑牵牛，一两（半生半熟），川大黄、槟榔各一两。上为细末。三岁儿每服二钱，冷浆水调下，涎多加腻粉少许，无时，加蜜少许。（田氏《保婴集》牛黄夺命散）

7、治脚气胫已满，捏之没指者：牵牛子，捣，蜜丸，如小豆大五丸，吞之。（《补缺肘后方》）

8、治一切虫积：牵牛子二两（炒，研为束），槟榔一两，使君子肉五十个（微炒）。俱为末。每服二钱。沙糖调下，小儿减半。（《永类铃方》）

9、治大肠风秘壅热结涩：牵牛子（黑色，微炒，捣取其中粉）一两，桃仁（末）半两。以熟蜜和丸如梧桐子。温水服三、二十丸。（《本草衍义》）

10、治冷气流注，腰疼不能俯仰：延胡索二两，破故纸（炒）二两，黑牵牛子三两（炒）。上为细末，煅大蒜研搜丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎葱须盐汤送下，食前服。（《杨氏家藏方》牵牛丸）

11、治肾气作痛：黑、白牵牛等分。炒为末，每服三钱，用猪腰子切，入茴香百粒，川椒五十粒，掺牵牛末入内扎定，纸包煨熟，空心食之。酒下，取出恶物效。（《仁斋直指方》）

12、治肠痈有脓，胀闭不出：牵牛子头末三钱，大黄二钱，穿山甲（煅）二钱，乳香、汉药各一钱。俱为末。每服三钱，白汤调服。（《张三丰仙传方》）

13、治梅毒，横痃：白牵牛仁，每次五、六钱，煎汤内服。（《泉州本草》）

14、治风热赤眼：黑丑仁为末，调葱白汤敷患处。（《泉州本草》）

秋季果实成熟未开裂时将藤割下，晒干，种子自然脱落，除去果壳杂质。

牵牛子：除去杂质。用时捣碎。

炒牵牛子：将净牵牛子置锅内加热，炒至微鼓起，取出放凉。

1、《雷公炮炙论》：凡使牵牛子，入水中淘，取沉者晒干，拌酒蒸，从已至未，晒干，临用青去黑皮。

2、《纲目》：牵牛子，今多只碾取头末，去皮麸不用，亦有半生半熟用者。

置干燥处。

干燥成熟的种子，卵形而具三棱，两侧面稍平坦，背面弓状隆起，其正中有纵向凹沟，两侧凸起部凹凸不平。腹面为一棱线，棱线下端有类圆形浅色的肿脐，种子长4-8毫米，背面及平坦面宽3-5毫米。表面灰黑色（黑丑），或淡黄白色（白丑）。种皮坚硬。横切面可见极为皱缩而重叠的二片子叶。呈黄色或淡黄色。用水浸润后，种皮作龟裂状，并自腹面棱线处破裂，有显着粘液性。气无，味微辛辣。有麻辣感，并有豆样味。以成熟、饱满、无皮壳杂质、无黑白相杂者为佳。

本品有黑、白二种，黑者名黑丑，白者名白丑，两种的混合品名二丑。一般花色较深，呈紫红等色者，其种子多黑，花色较浅，呈白色、粉红等色者，其种子多白。种子的颜色与植物的品种无关。

旋花科植物牵牛或毛牵牛。

1、牵牛

一年生攀援草本。茎缠绕，多分枝。叶互生，心脏形，3裂至中部，中间裂片卵圆形，先端短渐尖，两侧裂片斜卵形，全缘，两面均被毛；叶柄较花梗为长。花2-3朵腋生，具总梗；小花梗长约1厘米，具2细长苞片；萼5深裂，裂片狭披针形，长2-3厘米，先端长尖，基部被硬毛；花冠漏斗状，先端5浅裂，紫色或淡红色，上部色较深，下部色浅或为白色；雄蕊5，生于花冠近基部，花药长圆形；子房圆形，3室，花柱长于雄蕊，柱头头状。蒴果球形，种子5-6枚，黑褐色或白色、浅黄色，无毛。花期6-9月。果期7-9月。

2、毛牵牛

一年生攀援草本，全体具白色长毛。叶阔心脏形，长7-12厘米，宽7-13厘米，先端短尖，基部心形，全缘。花1-5朵成簇腋生，花梗多巧叶柄等长；花萼裂片卵状披针形，长约1.5厘米，基部皆被伏刺毛；花冠漏斗状，通常为蓝紫色、粉红或白色。蒴果球形，种子黑色或黄白色，无毛。花期7-8月。果期9-10月。

全国大部分地区有分布。

1、牵牛生于山野、田野，或墙脚下、路旁，也有栽培。

2、毛牵牛多生于路旁、田间、墙脚下，或灌丛中。

牵牛适应性较强，对气候土壤要求不严，但以温和的气候和中等肥沃的砂质壤土为宜。过于低湿或干燥瘦嵴之地，生长均不良。

以种子繁殖，于4-5月播种。播种前翻土作畦（如利用篱边、墙边、田埂等地种植，则不需作畦），畦宽约1.3m，按株距23-33cm、行距30-50cm开穴，每穴播种子4-5粒。播后覆细土一层，以种子不露出为宜。种子发芽后，幼苗生长真叶2-3片时，便须间苗、补苗，亦可进行移植。以每穴保留2-3株即可。

在藤蔓尚短时，可以进行松土除草1-2次。至藤蔓较长时，须设立支柱，或间种玉米、高梁等作物使其攀援其上，以代支柱。施肥，在前期施以人粪尿、硫酸氨等氮肥为宜，后期多施草木灰、骨粉等磷钾肥为宜。