蜜马兜铃

蜜马兜铃长于润肺止咳。

蜜马兜铃主要用于治疗肺虚有热的咳嗽。

在临床上，蜜马兜铃多煎煮制成汤药服用，常规用量为3~9g。由于每位患者病情、体质等因素不同，蜜马兜铃的具体用量会存在个体差异，患者应严格按照医生处方规定的剂量使用本品。

1、蜜马兜铃需在医生指导下严格按剂量和疗程服用，绝对不可自行增减剂量或延长用药时间。

2、儿童肝肾代谢功能尚未健全，老年人器官衰退，药物清除减慢，应慎用。

3、在使用蜜马兜铃期间，若需同时使用其他药物，应先咨询医生或药师，切勿自行随意用药，以免药物间发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的发生几率。

4、在用药期间，以清淡饮食为宜，避免进食辛辣、油腻性食物。

5、用药期间患者需密切关注自身症状，若出现恶心、呕吐、尿量减少、血尿等症状，应立即停药并就医。

6、若蜜马兜铃出现变质、发霉、异味等情况，应立即停止使用。此类药材可能已产生有害物质，服用后易损伤健康。

蜜马兜铃需与生马兜铃相鉴别。二者为马兜铃的不同炮制品种。生马兜铃味苦性微寒，具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功能，可用于肺热咳嗽或喘逆、痔疮肿痛；亦可治疗肝阳上亢之头昏、头痛。蜜马兜铃能缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效，并可矫味，减少呕吐的副作用，多用于肺虚有热的咳嗽。

马兜铃主要含有马兜铃酸A、B、C，马兜铃内酯胺-N-己糖苷和一种季铵盐的生物碱。马兜铃酸具有肾毒性、消化道毒性、致癌、致突变和基因毒性。

炮制研究发现，蜜炙后马兜铃酸A的含量较生品下降了51%~55%，毒副作用降低。马兜铃蜜炙后有新化合物产生，且总化合物数量减少，同时有部分化合物经炮制后含量发生变化。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

当果实由绿变黄时连柄摘下，随熟随摘，不可过早过晚，过早水分大，不易晒干、易皱皮；过晚果皮变黑，易开裂，种子脱落成空壳，影响产量。采收完成后进行晒干或烘干处理。

取原药材，除去杂质，搓碎，筛去灰屑。随后，取炼蜜，加适量开水稀释，加入净马兜铃碎片中拌匀，闷润至透，置炒制容器内，用文火加热，翻炒至不粘手时，取出摊开晾凉。每100kg马兜铃，用炼蜜25kg。

贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处。

呈卵圆形，长3~7cm，直径2~4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6~10mm，宽8~12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。

呈不规则的碎片，表面深黄色，种子多黏附在果皮上，皮脆，略有光泽，带有黏性，味苦而微甜。

马兜铃科马兜铃属植物北马兜铃或马兜铃。

1、北马兜铃：多年生缠绕草本，全株无毛，有香气。根细长圆柱状，外皮黄褐色。茎细长，扭曲，有棱。叶互生；三角状心形至阔卵状心形，长3~13cm，宽3~10cm，先端短锐尖或钝，基部心形，基出脉5~7，下面略带灰白色；叶柄长1~2cm。花3~10簇生于叶腋；花被斜喇叭状，长2~3cm，花被管基部急剧膨大呈球状，上端扩大成向一面偏的侧片，侧片卵状披针形，带暗紫色，顶端渐尖延长成长约1cm的线形尾尖；雄蕊6；子房下位，蒴果倒卵状至椭圆状倒卵形，长3~4cm，熟时由基部向上裂成6瓣。花期7~8月，果期9月。

2、马兜铃：与北马兜铃不同的是叶片三角状狭卵形、卵状披针形或卵形；花单生于叶腋。

1、北马兜铃：分布于东北及内蒙古、河北、山东、山西、河南、陕西、甘肃等地。

2、马兜铃：分布于山东、河南及长江流域以南各地。

主产于河北、山东、陕西。

生于山坡、林缘的草丛及灌丛中。

喜温暖，耐寒冷，要求阳光充足，通风良好。对土壤要求不严，宜选排灌方便、肥沃疏松、富含腐殖质的细砂土或夹砂土，板结地、盐碱地不宜栽培。

主要用种子进行育苗移栽，也可用分根播种。

1、育苗移栽：春秋皆可播种。秋播，用当年收的新种子，不需处理。10月播种，翌春4月出苗。春播一般在3~4月，把上年收的种子用50℃温水浸种24h，捞出，用3倍的细沙混合均匀，装入布袋内，放入地窖里或埋在向阳温暖的土坑中，上盖塑料薄膜保温、保湿，约20d种子萌芽后播种。在湿润的畦内按行距15cm开2cm深的沟，用种量20kg/亩，将种子均匀地撒入浅沟内，覆土2cm厚，轻轻镇压，加草覆盖保湿。15~20d出全苗。苗高15cm时或翌春4月，按株行距20cm×80cm移栽大田。在畦内开8~10cm深穴，放2株/穴，两株中间有3~4cm的距离，埋土与畦面平，压实，连浇两遍定根水。

2、分根播种：4月上中旬，选择生长二年以上，无病害、虫伤的根，切成约10cm长的小段，稍晾后拌火灰，按株行距30~40cm开6cm深的穴，每穴平放一段，覆盖土压紧，保持土壤湿润，以利生根发芽，出苗后加强管理。当年就能开花结果。

1、病害及其防治

病害主要为根腐病，表现为根部腐烂逐渐枯死，并传染至附近的植株。防治方法为注意排水；及时清理病株，拔除烧毁，并在周围撒石灰粉消毒；用50%多菌灵可湿性粉剂1000倍液灌根。

2、虫害及其防治

（1）蚜虫：主要吸食植株汁液，传播病毒。防治方法为用40%乐果乳油1000倍液喷杀。

（2）银纹夜蛾：幼虫有昼伏夜出习性，主要咀食叶片成缺刻、孔洞。防治方法为利用黑光灯或糖醋盘诱杀成虫；用50%杀螟松乳油1500倍液或20%灭扫利乳油3000倍液喷杀；利用白僵苗杀死幼虫。

（3）马兜铃凤蝶：幼虫主要为害叶片，造成断茎，7~8月发生严重时，可将叶片、嫩茎全部吃光，造成减产或绝产。防治方法为收获后将田间落叶及其周围杂草集中烧掉，消灭越冬虫蛹；用20%灭菊酯乳油2000倍液喷杀1~2龄幼虫，因为其耐药性差、且有群集为害的习性。