燀苦杏仁

燀苦杏仁具有降气止咳平喘、润肠通便的功效。

燀苦杏仁主要用于治疗咳嗽气喘、胸满痰多、肠燥便秘。

在临床上，燀苦杏仁多煎煮制成汤药服用，常规用量为5~10g。由于每位患者病情、体质等因素不同，燀苦杏仁的具体用量会存在个体差异，患者应严格按照医生处方规定的剂量使用本品。

1、中西药配伍禁忌：燀苦杏仁不宜与可待因、吗啡、苯巴比妥等具有中枢抑制作用的药物同用，因可加重麻醉，抑制呼吸。此外，苦杏仁在酸性介质中可以加速氰化物形成，增加中毒危险，故燀苦杏仁不宜与酸性药物同时服用。

2、饮食禁忌：忌大蒜、狗肉、粟米。

1、即使经过燀制，苦杏仁仍残留一定毒性，过量服用易引发中毒，出现恶心、呕吐、头痛、呼吸急促等症状。因此，患者必须遵医嘱按规定剂量使用，切勿自行增加用量。

2、孕妇、哺乳期女性使用燀苦杏仁前，需主动告知医生自身生理状态（如妊娠阶段、哺乳情况等），由医生根据个体情况评估用药安全性及适用性。

3、在使用燀苦杏仁期间，若需同时使用其他药物，应先咨询医生或药师，切勿自行随意用药，以免药物间发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的发生几率。

1、咳喘证

（1）燀苦杏仁可用于治疗新病咳喘，常配伍麻黄、石膏、甘草等。

（2）燀苦杏仁可用于治疗风热咳嗽，多与桑叶、菊花、桔梗等配伍。

（3）燀苦杏仁可用于治疗风寒咳嗽，常配伍苏叶、半夏、茯苓等。

2、肠燥便秘

燀苦杏仁可用于治肠燥便秘，与火麻仁、桃仁、当归等配伍。

燀苦杏仁需与生苦杏仁、炒苦杏仁相鉴别。三者为苦杏仁的不同炮制品种。苦杏仁生者有小毒，剂量过大或使用不当易中毒；性微温而质润，长于降气止咳、润肠通便，多用于咳嗽气喘、肠燥便秘。苦杏仁制后（包括燀或炒）可降低毒性，使用药安全。燀苦杏仁可除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效，作用与生苦杏仁相同。炒苦杏仁性温，长于温肺散寒，多用于肺寒咳喘，肺虚久喘。

宣肺败毒颗粒、金嗓开音丸。

苦杏仁主含苦杏仁苷（约3%）、脂肪油（约50%）。另含氨基酸、蛋白质、挥发性成分等。

苦杏仁中的苦杏仁苷是其止咳平喘的有效成分，脂肪油具有润肠通便的作用。在一定的温度和湿度条件下，苦杏仁苷易被共存的苦杏仁苷酶水解，生成野樱苷，野樱苷在野樱酶的作用下生成杏仁腈，杏仁腈不稳定，分解为苯甲醛和氢氰酸。若大量口服生苦杏仁，在苦杏仁酶的作用下，可迅速分解大量的氢氰酸而导致中毒，甚至使呼吸麻痹而死亡。在入汤剂煎煮过程中，开始有一段时间的温度适宜苦杏仁中含的苦杏仁酶发挥作用，使苦杏仁苷迅速酶解放出氢氰酸而逸散。苦杏仁经加热炮制后，酶被破坏，利于保存苦杏仁苷。在体内胃酸作用下，苦杏仁苷缓缓分解，产生适量的氢氰酸，发挥镇咳平喘作用而不致引起中毒。燀制品中的苦杏仁酶在燀制过程中因沸水煮烫而被破坏，故煎剂中苦杏仁苷的含量高于生品。另有研究表明，燀制后，苦杏仁中的蛋白质含量较生品降低。

生苦杏仁的醚提取物和水煎液在体外培养的Raji细胞上有诱导EBV-EA的激活作用，提示有一定的促癌活性。而燀法能降低对EBV-EA的激活作用。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。

取净苦杏仁，置沸水中略煮，至种皮微膨时，捞出，用凉水稍浸，取出搓去种皮，晒干后簸净，取仁。

贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防蛀。

呈扁心形，长1~1.9cm，宽0.8~1.5cm，厚0.5~0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。气微，味苦。

呈扁心形。表面乳白色或黄白色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，富油性。有特异的香气，味苦。

蔷薇科杏属植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏。

1、杏

乔木，高5~12m。

（1）枝叶特征：树皮灰褐色，枝浅红褐色或浅褐色，老枝皮孔大而横生。单叶互生，叶片宽卵形或圆卵形，长5~9cm，宽4~8cm，先端急尖至短渐尖，基部圆形至近心形，边缘具圆钝锯齿，两面无毛或下面脉腋间具柔毛；叶柄长2~3.5cm，无毛，基部常有1~6腺体。

（2）花特征：花先叶开放，单生短枝顶，直径2~3cm，花梗短；花萼筒紫绿色，外面基部被短柔毛，5裂，萼片卵形至卵状长圆形，先端急尖或圆钝，花开后反折；花瓣5，圆形至倒卵形，白色或带红色，具短爪；雄蕊20~45，稍短于花瓣；子房1室，被短柔毛。花期3~4月。

（3）果特征：核果近球形，白色、黄色至黄红色，常具红晕，被短柔毛；果肉厚多汁；核卵形或椭圆形，两侧扁平，顶端圆钝，基部对称，表面稍粗糙或平滑，种仁味苦或甜。果期6~7月。

2、山杏

与杏的主要区别为，乔木，叶片基部楔形或宽楔形；花常两朵，淡红色；果实红色，果肉薄，不可食；核表面粗糙而有网纹，腹棱常锐利；种仁味苦。花期3~4月，果期4~6月。

3、西伯利亚杏

与杏的主要区别为，灌木或小乔木；叶卵形或近圆形，叶缘具细钝锯齿；花小，直径1.5~3cm；果实扁球形，果肉较薄而干燥，成熟时开裂；核扁球形，基部偏斜，不对称，表面较平滑，腹面宽而锐利；种仁味苦。花期3~4月，果期6~7月。

4、东北杏

与杏的主要区别为，乔木，树皮木栓质发达。叶片先端渐尖至尾尖，叶缘具不整齐的细长尖锐重锯齿；叶柄常有2腺体。花萼常无毛，花梗长于萼筒。果肉稍肉质或干燥，核表面微具皱纹，腹棱钝，侧棱不发育，具浅纵沟；种仁味苦。花期4月，果期5~7月。

1、杏：分布于除广东、海南等热带地区外的全国各地，多为栽培。

2、山杏：分布于东北、华北和甘肃等地。

3、西伯利亚杏：分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古东部、甘肃、河北、山西等地。

4、东北杏：分布于吉林、辽宁等地。

主产于山西、河北、内蒙古、辽宁。

主要生长于海拔400~2000m的干燥向阳山坡、丘陵草原的灌木林或杂木林中。

喜冷凉干燥气候，适应性强，抗盐碱，耐旱，耐瘠薄，抗寒。夏季在44℃高温下，生长正常；在零下40℃的低温下仍可安全越冬。对土壤要求不严，在土层深厚、疏松肥沃、排水良好的土壤中生长最好。

采用种子或嫁接繁殖。

1、种子繁殖：春播于3月下旬，秋播于11月下旬。常按株距为10~15cm进行大垄播种，每垄播种1行，点播，每穴1粒种子，播后覆5~6cm厚的土层（约为种子直径的3倍），镇压。培育2年移栽，秋季落叶后至早春萌芽前，按行株距5m×5m开穴，穴底要平，施基肥1层，每穴栽种1株，填土踏实，浇足定根水。

2、嫁接繁殖：砧木用杏播种的实生苗或山杏苗，枝接于3月下旬，芽接于7月上旬至8月下旬进行。

1、病害及其防治：主要为杏疔叶斑，防治方法为发芽前喷波美5度石硫合剂，展叶时喷波美0.3度石硫合剂。

2、虫害及其防治：主要为杏象鼻虫，防治方法为用90%美曲膦酯乳剂800倍液喷射。另有袋蛾、天牛等为害。