浙玄参

清热凉血，滋阴降火，解毒散结。

主治热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。

内服：煎服，9-15g。

不宜与藜芦同用。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

本品主要化学成分包含环烯醚萜类（如哈巴苷、哈巴俄苷、玄参苷、桃叶珊瑚苷、甲氧基玄参苷等）以及苯丙素类（如苯丙素苷等）。

本品具有解热、抗炎、抗血小板聚集等作用。

1、《神农本草经》：“主腹中寒热积聚，女人产乳余疾，补肾气，令人目明。”

2、《本草纲目》：“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。”

3、《药性解》：“主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，除心烦，明眼目，理头风，疗咽喉，消瘿瘤，散痈肿，解热毒。”

4、《本草正义》：“玄参，禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。寒而不峻，润而不腻，性情与知、柏、生地近似，而较为和缓，流弊差轻。”

5、《医学衷中参西录》：“味甘微苦，性凉多液。原为清补肾经之药，中心空而色白，故又能入肺以清肺之燥热，解毒消火，最宜于肺病结核、肺热咳嗽。”

1、治温病热入营分，身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者，常配生地黄、丹参、连翘等，如清营汤（《温病条辨》）；若治温病邪陷心包，神昏谵语，可配麦冬、竹叶卷心、连翘心等，如清宫汤（《温病条辨》）；若治温热病，气血两燔，发斑发疹，可配石膏、知母等，如化斑汤（《温病条辨》）。

2、治热病伤阴，津伤便秘，常配生地黄、麦冬，如增液汤（《温病条辨》）；治肺肾阴虚，骨蒸劳嗽，可配百合、生地黄、贝母等，如百合固金汤（《慎斋遗书》）。

3、治肝经热盛，目赤肿痛，可配栀子、大黄、羚羊角等，如玄参饮（《审视瑶函》）；若治瘟毒热盛，咽喉肿痛、白喉，可配黄芩、连翘、板蓝根等，如普济消毒饮（《东垣试效方》）；取本品咸寒，有泻火解毒、软坚散结之功，配浙贝母、牡蛎，可治痰火郁结之瘰疬，如消瘰丸（《医学心悟》）；若治痈肿疮毒，可以本品配银花、连翘、蒲公英等；若治脱疽，可配银花、当归、甘草用，如四妙勇安汤（《验方新编》）。

1、玄参配苍术：玄参性柔润，具有养阴滋肾降火的作用；苍术性刚燥，能健脾胃，除湿滞。两药伍用，刚柔相济，润燥相兼，使燥湿无伤脾阴，益脾无碍祛湿，具有较缓和的益脾气，敛脾精，止淋浊之功。适用于中气虚弱，下元不固，清浊不别之尿浊膏淋。

2、玄参配牡丹皮：玄参长于清热降火而除血分热毒；牡丹皮善清血中伏热，凉血散瘀而消斑。两药伍用，清热凉血、活血化斑的作用增强。适用于温热病，血热妄行之吐衄发斑。

3、玄参配板蓝根：玄参味甘苦咸，性寒质润，偏入阴分，以滋阴降火、解毒散结作用为主，对于热毒实火，阴虚内热等证均可应用；板蓝根苦寒，有较强的清热解毒、利咽消肿作用。两药伍用，清热解毒，利咽消肿作用加强，且有滋阴降火之功，对于虚火或实火所致的咽喉肿痛皆可应用。

玄参与地黄：二者均为清热凉血药，皆归肾经，均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血，热病伤阴，阴虚内热等证，常相须为用。但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛，痰火瘰疬多用。地黄清热凉血力较大，故血热出血，内热消渴多用。

玄麦甘桔含片（颗粒）、养阴清肺膏（糖浆、口服液、丸）、清瘟解毒片（丸）、五福化毒丸。

1、清营汤（《温病条辨》）

药物组成：水牛角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。

功能与主治：清营解毒，透热养阴。适用于热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

2、化斑汤（《温病条辨》）

药物组成：石膏、知母、生甘草、玄参、水牛角、粳米。

功能与主治：清热凉血。适用于气血两燔之发斑，症见发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。

3、增液汤（《温病条辨》）

药物组成：玄参、麦冬、生地黄。

功能与主治：增液润燥。适用于阳明温病，津亏便秘证，症见大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。

4、百合固金汤（《慎斋遗书》）

药物组成：熟地黄、生地黄、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

功能与主治：滋养肺肾，止咳化痰。适用于肺肾阴亏，虚火上炎证，症见咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

5、四妙勇安汤（《验方新编》）

药物组成：金银花、玄参、当归、甘草。

功能与主治：清热解毒，活血止痛。适用于热毒炽盛之脱疽，症见患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。

玄参炖猪肝：

1、功效：养肝明目。适用于肝阴不足之目干涩、昏花、夜盲、慢性肝病等症。

2、原材料：玄参15克，猪肝500克，葱末、生姜、酱油、白糖、料酒、水淀粉各适量。

3、做法：将猪肝洗净，与玄参同放入铝锅内。加水适量。煮1小时，捞出猪肝，切成小片备用。锅内加菜油，放入葱，生姜，稍炒一下，再放入猪肝片，酱油、白糖、料酒少许，兑加原汤少许，勾芡收汁。将透明汤汁倒入猪肝片中，拌匀即成。

4、用法：佐餐食用。

参考资料：

[1]李雪，于立伟，白锋云，宋艺君，敖强编.《陕西传统中药炮制特色技艺》2024，175-176.

[2]吴志瑰主编；江西中医药大学范崔生全国名中医传承工作室，江西中医药大学附属医院，江中药业股份有限公司主编.《现代本草精编》2024，261-263.

[3]周祯祥，吴庆光编.《全国中医药行业高等教育十四五规划教材中药学新世纪第3版》2023，103-104.

[4]郭兰萍，黄璐琦编.《道地药材生产技术规范研究》2023，581-584.

[5]国家药典委员会，中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷.2020年版[M].北京：中国医药科技出版社，2022:376-379.

[6]道地药材标准编制通则[S].中华中医药学会，2019:144-152.

冬季茎叶枯萎时采挖，除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3-6天，反复数次至干燥。

1、玄参：除去残留根茎和杂质，洗净，润透，切薄片，干燥；或微泡，蒸透，稍晾，切薄片，干燥。

2、盐玄参：将玄参片与盐水拌匀，闷润至盐水尽时，置锅内用文火微炒干，取出，放凉。每玄参片100kg，用食盐2kg，加水适量，化开澄清。或取净玄参，加盐水煮至黑透，至盐水全部渗入，晒半干，闷透，去芦，切片。每玄参100kg，用食盐2kg，水适量。或取净玄参与盐水拌匀，闷润至盐水吸尽时，置笼内蒸约12小时，至内呈漆黑润泽明亮为度，取出晾至半干，切顶刀片或顺片1-1.2mm厚，干燥。每玄参100kg，用食盐12kg，加水适量，化开澄清。

3、豆盐制玄参：取净玄参，加黑豆盐水煮后，晾干，去芦切片。每玄参100kg，用黑豆10kg，盐1kg，水适量。

4、油蜜制玄参：取麻油、蜂蜜各等分，置容器内混合搅拌至发白沫，然后倒入净玄参拌匀，闷润，置笼内蒸至内外漆黑发亮为度，取出，切斜片1-1.2mm厚。每玄参100kg，用麻油、蜂蜜各6kg，水适量。

置通风干燥处，防霉，防蛀。

浙玄参与玄参鉴别要点：

1、浙玄参：体重、质坚实、肉肥厚，断面黑色、柔润、微有光泽。有浓郁焦糖气味，味甘、微苦。

2、玄参：质坚实、断面黑色，微有光泽。气特异似焦糖，味甘、微苦。

浙玄参呈类圆柱形，中间略粗或上粗下细，有的微弯曲，长6cm~20cm，直径1cm~3cm。表面灰黄色或灰褐色，有不规则的纵沟纹、横长皮孔样凸起及稀疏的横裂纹和须根痕。体重、质坚实、肉肥厚，断面黑色、柔润，微有光泽。有浓郁焦糖气味，味甘、微苦。

1、玄参：本品呈类圆形或椭圆形的薄片。外表皮灰黄色或灰褐色。切面黑色，微有光泽，有的具裂隙。气特异似焦糖，味甘、微苦。

2、盐玄参：形如玄参，色泽加深，味微咸。

3、黑豆盐水制玄参：形如玄参，漆黑润泽明亮，味微咸。

4、油蜜制玄参：形如玄参，具香气，味微甜。

玄参科植物玄参。

多年生草本，可达1m余。支根数条，纺锤形或胡萝卜状膨大，粗可达3cm以上。茎四棱形，有浅槽，无翅或有极狭的翅，无毛或多少有白色卷毛，常分枝。叶在茎下部多对生而具柄，上部的有时互生而柄极短，柄长者达4.5cm，叶片多变化，多为卵形，有时上部的为卵状披针形至披针形，基部楔形、圆形或近心形，边缘具细锯齿，稀为不规则的细重锯齿，大者长达30cm，宽达19cm，上部最狭者长约8cm，宽仅1cm。花序为疏散的大圆锥花序，由顶生和腋生的聚伞圆锥花序合成，长可达50cm，但在较小的植株中，仅有顶生聚伞圆锥花序，长不及10cm，聚伞花序常2回~4回复出，花梗长3~30mm，有腺毛；花褐紫色，花萼长2mm~3mm，裂片圆形，边缘稍膜质；花冠长8mm~9mm，花冠筒多少球形，上唇长于下唇约2.5mm，裂片圆形，相邻边缘相互重叠，下唇裂片多少卵形，中裂片稍短；雄蕊稍短于下唇，花丝肥厚，退化雄蕊大而近于圆形；花柱长约3mm，稍长于子房。蒴果卵圆形，连同短喙长8mm~9mm。花期6月~10月，果期9月~11月。

以浙江省金华市磐安县为中心，核心区域包括大盘山山脉、钱塘江流域等周边地区。

道地产区属亚热带季风气候，四季分明，年温适中，热量丰富，雨量充足，干湿两季明显。由于地形有高山、低地、丘陵等复杂因素，年平均气温为13.9~17.4℃，年平均降水量1409.8~1527.8mm。浙玄参喜温暖湿润的气候，主要生长在低海拔600m~1200m的丘陵、低山坡地区，常生于向阴的林下、坡地，土壤条件一般为排水良好的砂质土壤。