川黄连

清热燥湿、泻火解毒。

主治湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、心悸不宁、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴、痈肿疔疮；外用可治疗湿疹、湿疮、耳道流脓。

内服：煎服，2-5g。外用：适量。

1、中西药配伍禁忌

（1）可以使胰蛋白酶、胃蛋白酶的活性降低，不宜同用。

（2）注射液与青霉素配伍极不稳定，不宜同用。

（3）黄连素是强碱性生物碱，与各种酸性药物均可产生沉淀，不宜配伍注射。

（4）利舍平可抑制黄连的降压作用，不宜同用。

（5）盐酸普萘洛尔可明显抑制黄连的降压作用，不宜同用。

（6）不宜与洋地黄类强心苷同用，可以导致血中强心苷的浓度升高，容易发生强心苷中毒。

（7）不宜与西药生物碱类药物阿托品、氨茶碱、咖啡因等联合应用，可使药物毒性增加，容易造成药物中毒。

（8）不宜与碘离子制剂、碳酸氢钠等碱性较强的西药、重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等配伍。

2、饮食禁忌

忌猪肉、冷水。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

主要含生物碱类成分：小檗碱，黄连碱，甲基黄连碱，巴马汀，药根碱，非洲防己碱，表小檗碱，小檗胺，木兰花碱等，其中以小檗碱含量最高，占总生物碱含量的40%~50%，且味连含量普遍高于雅连。

本品主要具有抗病原微生物、抗细菌毒素、抗炎、解热、止泻与降血糖等作用。

小檗碱最严重的毒性为心脏毒性，临床使用可出现急性心源性脑缺氧综合征；盐酸小檗碱注射液100mg加于葡萄糖溶液中静脉滴注，患者可出现头昏、气急、心律失常、呼吸骤停等，严重者可引起死亡。肌内注射复方硫酸氢小檗碱注射液，可出现全身瘙痒、荨麻疹、体温升高、心慌、关节疼痛、呼吸急促、烦躁不安、恶心、呕吐等过敏样反应，严重者出现过敏性休克。

1、《神农本草经》“主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠癖腹痛下痢，妇人阴中肿痛。”

2、《名医别录》 “主五脏冷热，久下泄澼脓血，止消渴，大惊，除水，利骨，调胃厚肠，益胆，治口疮。”

3、《珍珠囊》 “其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；祛风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。”

4、《药类法象》 “泻心火，除脾胃中湿热，治烦躁恶心，郁热在中焦，兀兀欲吐。”

5、《本草正义》“黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。”

1、治湿热阻滞中焦，气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐，常配苏叶，如苏叶黄连汤（方出《温热经纬》，名见《中医妇科学》），或配黄芩、干姜、半夏，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；治胃热呕吐，配石膏，如石连散（《仙拈集》）；治肝火犯胃所致胁肋胀痛、呕吐吞酸，配吴茱萸，如左金丸（《丹溪心法》）；治脾胃虚寒，呕吐酸水，配人参、白术、干姜等，如连理汤（《症因脉治》）。

2、治泻痢要药，单用有效。治湿热泻痢，腹痛里急后重，配木香，如香连丸；治湿热泻痢兼表证发热，配葛根、黄芩等，如葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）；治湿热下痢脓血日久，配乌梅，如黄连丸（《外台秘要》）。

3、治三焦热盛，高热烦躁，配黄芩、黄柏、栀子，如黄连解毒汤（《外台秘要》）；治高热神昏，配石膏、知母、玄参、牡丹皮等，如清瘟败毒饮（《疫疹一得》）；治热盛伤阴，心烦不寐，配黄芩、白芍、阿胶等，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）；治心火亢旺，心肾不交之怔忡不寐，配肉桂，如交泰丸（《韩氏医通》）；治邪火内炽，迫血妄行之吐衄，配大黄、黄芩，如泻心汤（《金匮要略》）。

4、治痈肿疔毒，配黄芩、黄柏、栀子同用，如黄连解毒汤（《外台秘要》）；治目赤肿痛，赤脉胬肉，配淡竹叶，如黄连汤（《普济方》）；治胃火上攻，牙痛难忍，配生地黄、升麻、牡丹皮等，如清胃散（《兰室秘藏》）。

5、治胃火炽盛，消谷善饥之消渴证，常配麦冬，如消渴丸（《普济方》），或配黄柏，以增强泻火之力，如黄柏丸（《圣济总录》）；治肾阴不足，心胃火旺之消渴，配生地黄，如黄连丸（《外台秘要》）。

1、川黄连配木香：川黄连善清热燥湿而止泄痢；木香善调中宣滞、行气止痛。两药伍用，共奏清热燥湿，行气导滞之功。适用于胃肠湿热积滞之痢疾，腹痛，里急后重。

2、川黄连配半夏：川黄连苦寒，善清热燥湿，泻火解毒；半夏辛温，善燥湿化痰，降逆消痞。两药伍用，寒热互用以和阴阳，辛开苦降以调气机，除湿热而化痰浊，有泄热和胃，降逆消痞，开胸涤痰之功。适用于痰热互结、气机失畅所致的胸脘闷胀，心下痞满，呕吐呃逆。

3、川黄连配大黄：川黄连清热燥湿，泻火解毒；大黄泻火通便，凉血解毒。两药伍用，泻火凉血解毒之力增强，既能清气分实热，又能泻血分火毒，且有涤肠通便之功。适用于邪热内结之心下痞满，胃肠湿热，火毒壅滞之腹痛下痢及实热火毒上炎之目赤肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛；或火热内盛，迫血妄行之吐血衄血。

4、川黄连配水牛角：川黄连清热燥湿、泻火解毒，重在气分；水牛角清热解毒，凉血消斑，重在血分。两药伍用，清热泻火，凉血解毒作用增强。适用于温热病热入营血之高热神昏，发斑吐衄。

生黄连、酒黄连、姜黄连、萸黄连：四者均能清热利湿，泻火解毒，主治胃肠湿热，泄痢呕吐，热盛火炽，高热烦躁，痈疽疔毒，口舌生疮，皮肤湿疮，耳目肿痛。然生黄连苦寒之性较强，长于泻火解毒，清热燥湿，适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐、热病，热盛火炽，壮热烦躁，神昏谵语，吐血、衄血，疔疮肿毒，口舌生疮，耳道流脓。酒黄连引药上行，缓其寒性，善清头目之火，多用于目赤肿痛、口舌生疮。姜黄连能缓和苦寒之性，并增强其止呕作用，以治胃热呕吐为主，也可用于湿热中阻，胃失和降，恶心呕吐。萸黄连能抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主，用治湿热郁滞肝胆，嘈杂吞酸；亦治积滞内阻，生湿蕴热，胸脘痞满，泄泻或下痢。

黄连胶囊、加味香连丸、导赤丸、万氏牛黄清心丸、戊己丸。

1、泻心汤（《金匮要略》）

药物组成：大黄、黄连、黄芩。

功能与主治：泻火消痞。适用于邪热壅滞心下，气机痞塞证，症见心下痞满，按之柔软，心烦口渴，小便黄赤，大便不爽或秘结或吐血衄血，舌红苔薄黄，脉数。

2、左金丸（《丹溪心法》）

药物组成：黄连、吴茱萸。

功能与主治：清泻肝火，降逆止呕。适用于肝火犯胃证，症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

3、葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）

药物组成：葛根、炙甘草、黄芩、黄连。

功能与主治：解表清里。适用于协热下利，症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

4、黄连解毒汤（《外台秘要》）

药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。

功能与主治：泻火解毒。适用于三焦火毒证，症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑；或身热下利；或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

5、清胃散（《脾胃论》）

药物组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

功能与主治：清胃凉血。适用于胃火牙痛，症见牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

1、黄连白头翁粥

（1）功效：清热解毒，凉血。专治中毒性痢疾等症。

（2）原材料：川黄连10克，白头翁5克，粳米30克。

（3）做法：将黄连、白头翁洗净，入砂锅，水煎。去渣取汁。另起锅。加清水400毫升，煮至米开花，加入药汁，煮成粥，待食。

（4）用法：每日3次，温热服食。

2、黄连阿胶鸡子黄汤

（1）功效：清热育阴。适用于热邪入营伤耗营阴心液。发热不已，心烦不得卧，舌红绛而干，脉细数。

（2）原材料：鸡子黄1枚，黄连12克，黄芩3克，阿胶9克，白芍3克。

（3）做法：将黄连，黄芩，阿胶，白芍分别洗净，除阿胶外，其余药材先放入煮锅内，先煮黄连、黄芩，白芍，加水8杯浓煎至3杯，去渣后，加阿胶烊化，再加入鸡子黄，搅拌均匀，煮熟即食。

（4）用法：每日分3次服。

3、黄连甘草汁

（1）功效：清热燥湿、解毒杀虫。治疗百日咳，火眼口疮、热泻腹痛，肺结核，咽喉肿痛，咳嗽等症。

（2）原材料：黄连5克，甘草5克，白糖适量。

（3）做法：将黄连，甘草洗净，将洗净的黄连、甘草放入炖盅内然后加入适量的清水，用小火蒸煮大约5分钟。取汁倒入杯中加入适量糖水，搅拌均匀等稍凉后即可饮用。

（4）用法：每日3次，温热服食。

1、细菌性痢疾：黄连各种剂型（粉剂、干浸膏、糖浆、煎剂、浸液、混悬液）口服对细菌性痢疾都有很好的治疗效果。此外，以黄连为主的各种复方如香连丸、黄连丸等口服治疗细菌性痢疾，具有显效快、疗程短、副作用小等特点。

2、治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡：香连丸口服可治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡。

3、高血压：黄连素片口服可治疗高血压，每次0.4~0.5g，每日3次，疗程为4周。

4、糖尿病：黄连地黄汤或黄连素可治疗非胰岛素依赖型糖尿病。

5、放射性皮肤损伤：黄连、黄柏液外涂于接受直线加速器电子线局部照射的肿瘤患者暴露部位，可显著防护放射造成的损伤并具有良好的消炎、镇痛、止痒效果。

参考资料：

[1]郭兰萍,黄璐琦,谢晓亮主编.道地药材特色栽培及产地加工技术规范[M].2016:164-169.

[2]黄璐琦编.道地药材“黄金”图谱精粹[M].2017:40-44.

[3]张振凌主编.全国中医药高等院校规划教材临床中药炮制学[M].2024:123-124.

[4]吴志瑰主编；江西中医药大学范崔生全国名中医传承工作室,江西中医药大学附属医院,江中药业股份有限公司主编.现代本草精编[M].2024:136-138.

[5]彭成编.全国普通高等中医药院校药学类专业十四五规划教材中药药理学第3版[M].2024:106-108.

[6]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社,2022:196-202.

[7]中华中医药学会.道地药材标准编制通则[S].北京：中华中医药学会,2019:250-258.

秋季采挖，除去须根、泥沙，干燥，撞去残留须根。

1、黄连：取原药材，除去杂质，抢水洗净润透，切薄片，晾干。生品常用于清心火，解热毒。

2、酒黄连：取黄连片，用黄酒拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。酒黄连常用于清上焦头目之火。

3、姜黄连：取黄连片，加姜汁拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。姜黄连清中焦之火，善治胃热呕吐。

4、萸黄连：取吴茱萸，加适量清水，煎煮30min，去渣取汁，与黄连片拌匀，放置闷润，待药汁被吸尽后，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。萸黄连可清气分湿热，散肝胆郁火。

5、炒黄连：取黄连片，置锅内，用文火加热，炒至老黄色，取出放凉。炒黄连寒性较缓和，不易伤害脾阳。

置通风干燥处；酒黄连、姜黄连、萸黄连，密闭。

川黄连药材性状对比：

1、黄连（味连）：基原Coptis chinensis Franch.。产地为重庆、四川、湖北、陕西、湖南、贵州等地。外观多集聚成簇，形如鸡爪。颜色黄褐色或灰黄色。断面不平整，红黄色。质地硬。长度3~6cm。直径0.4~0.9cm。可见过桥。

2、三角叶黄连（雅连）：基原Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao。产地为四川峨眉、洪雅、雅安、乐山、雷波等地。多单枝，节间膨大，节上有残留的硬须。黄褐色。断面不齐，黄色。质轻而硬，折断时容易节间断裂。长度4~8cm。节间0.3~1cm，节0.6~1.1cm。过桥较长。

川黄连药材多簇状分枝，弯曲互抱，形似倒鸡爪状，习称“鸡爪黄连”。单枝类圆柱形稍弯曲，长3~6cm，直径0.3~0.8cm。表面灰黄色或黄棕色，外皮剥落处显红棕色；表面粗糙，有不规则隆起的结节，其上留有较硬的须根残基，部分节间平滑，习称“过桥”。顶部具棕色鳞叶残基。质坚实，折断面不整齐，外圈呈棕红色或棕黄色，内层色浅多呈金黄色或红黄色，呈放射状排列，髓部偶见空心。气微，味极苦。

1、黄连：为不规则的薄片，表面棕黄色或黄色，木部金黄色，有放射状纹理；周边暗黄色，粗糙，有细小的须根。质坚硬，气微，味极苦。

2、酒黄连：形如黄连，色泽加深，微有酒气。

3、姜黄连：形如黄连，棕黄色，略具姜的辛辣气味。

4、萸黄连：形如黄连，色泽加深，有吴茱萸的辛辣气味。

5、炒黄连：形如黄连，呈棕黄色。

黄连为毛茛科黄连属植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y. Cheng et Hsiao或云连Coptis teeta Wall.的干燥根茎。以上三种分别习称 “味连”“雅连”“云连”。味连、雅连主产于四川、湖北。云连主产于云南。

毛茛科植物黄连。

多年生草本。根状茎黄色，常分枝，密生多数须根。叶基生，叶有长柄；叶片稍带革质，卵状三角形，宽达10cm，三全裂，中央全裂片卵状菱形，长3~8cm，宽2~4cm，边缘生具细刺尖的锐锯齿，侧全裂片斜卵形，比中央全裂片短，不等二深裂；叶柄长5~12cm。花葶1~2条，高12~25cm；二歧或多歧聚伞花序有3~8朵花；苞片披针形，三或五羽状深裂；萼片5，黄绿色，长椭圆状卵形，长0.9~1.25cm，宽0.2~0.3cm；花瓣线形或线状披针形，长0.5~0.65cm，中央有蜜槽；雄蕊约20，花丝长0.2~0.5cm；心皮8~12，花柱微外弯。蓇葖长6~8cm；种子7~8粒，长椭圆形，长约2mm，宽约0.8mm，褐色。2~3月开花，4~6月结果。

北起大巴山一七曜山-武陵山脉毗邻的中高山，以渝东北（重庆石柱、开州、巫溪、巫山、城口），鄂西（湖北利川、恩施、巴东）为中心，核心区域包括毗邻中高山区（1200~1800m），年平均气温在12~18℃的地区;西止邛崃山脉-龙门山-岷山山脉的中高山，以四川峨眉、乐山、洪雅、雅安为中心，核心区域包括川西龙门山脉中高山地区（1200~1800m）。

从川黄连主产区来看，纬度在北纬 28°~30°范围内，海拔在1200~1800m之间，重庆石柱及湖北利川两大主产区的黄连核心产区在1500m左右。黄连最适宜生长的土壤为富含腐殖质的黄棕壤、红壤山地。川黄连喜阴凉，年有效积温3419.6℃左右，年平均温度12~18℃；七月份绝对最高气温不超过36℃，一月份绝对最低气温-10℃左右。10月下旬初霜，4月上旬终霜，无霜期170天~210天左右。川黄连喜荫，一般需搭棚或林下栽培，荫蔽度在40~60%之间。早晚光照，有利于黄连生长。