川升麻

发表透疹，清热解毒，升举阳气。

主治风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。

1、内服：煎汤，用于升阳，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。

2、外用：适量，研末调敷或煎汤含漱；或淋洗。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

主要含酚酸类成分：异阿魏酸，升麻酸A、B、C、D、E；三萜及苷类成分：兴安升麻丹醇，25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D-木糖苷；色酮类成分：降升麻素。

本品有解热、抗炎、镇痛、抗过敏、降血脂、抗肿瘤及抑菌等作用。

1、《神农本草经》：“主解百毒……辟温疫、瘴气。”

2、《名医别录》：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。”

3、《滇南本草》：“主小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿），喘咳音哑，肺热，止齿痛，乳蛾，痄腮。”

1、治风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等，如十神汤（《和剂局方》）。若外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍，如清震汤（《症因脉治》）。

2、治麻疹初起，透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药，如宣毒发表汤（《痘疹仁端录》）。

3、因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散（《兰室秘藏》）。治疗风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。治疗痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍，如升麻黄连汤（《外科枢要》）。用治温毒发斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。

4、治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）；若胸中大气下陷，气短不足以息，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤（《医学衷中参西录》）。治疗气虚下陷，月经量多或崩漏者，则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药，如举元煎（《景岳全书》）。

1、川升麻配柴胡：二药均有解表、升阳举陷之功，常相须为用，以增强疗效。入解表剂中，能解表退热，常用治外感表证，发热头痛。入补气升提剂中，则能升阳举陷，常用治中气下陷所致的久痢脱肛、子宫脱垂以及气虚发热等病证。入泻火解毒剂中，又能引药上行而散火解毒，常用治头面丹毒及火毒肿痛等症。

2、川升麻配生石膏：川升麻善于清解阳明热毒；生石膏善于清泄阳明胃热。二者配伍，能增强清泄阳明火热毒邪之功，常用治胃火亢盛所致的头痛、牙痛、口舌生疮等症。

3、川升麻配牛蒡子：二药均有疏散风热、透疹解毒之功。二者相须为用，能增强疏散风热、透疹解毒之功，常用治外感风热所致的咽喉肿痛及麻疹初起，疹透不畅等症。

4、川升麻配桔梗：川升麻善于升举阳气，炒炭又能固冲止血；桔梗为舟楫之药，善于引药上行。二者配伍，有升发清阳之功，常用治清气下陷所致的短气懒言、泄泻不止、脱肛、漏下等症。

5、川升麻配白芷：川升麻长于清解阳明火热毒邪；白芷善入阳明经而祛风止痛。二药伍用，上行疏散，能祛风清热止痛，常用治阳明经头面诸痛。

生升麻、蜜炙升麻与升麻炭：升麻生用，其性升散，发表透疹、清热解毒之力较强，多用于疹出不透及热毒诸证。升麻蜜炙后味甘性缓，以升举阳气为著，常用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫脱垂等。升麻炒炭则升散之力和缓，多用于肠风下血之证。

宫血停颗粒、绿雪（胶囊）。

1、升麻葛根汤（《和剂局方》）

药物组成：升麻、葛根、芍药、炙甘草。

功能与主治：解肌透疹。适用于麻疹初起，疹出不透，身热头痛，咳嗽、目赤流泪，口渴，舌红，脉数。

2、清胃散（《脾胃论》）

药物组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

功能与主治：清胃凉血。适用于胃火牙痛证，症见牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

3、普济消毒饮（《东垣试效方》）

药物组成：黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。

功能与主治：清热解毒，疏风散邪。适用于大头瘟，症见恶寒发热，头面红肿痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。

4、补中益气汤（《内外伤辨惑论》）

药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

功能与主治：补中益气，升阳举陷。适用于脾虚气陷证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等；气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

5、举元煎（《景岳全书》）

药物组成：人参、炙黄芪、炙甘草、升麻、白术。

功能与主治：益气升提。适用于气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。

提气小米粥：

1、功效：这道药膳可以益气升提，适合子宫下垂，气短乏力的人食用。

2、原材料：升麻10g，党参30g，小米50g。

3、做法：将药材包入纱布袋中，放入锅中加适量水煎煮。30分钟后捞起纱布袋，放入小米，煮成小米粥即可。

4、用法：早、晚温服。

参考资料：

[1]吴志瑰主编;江西中医药大学范崔生全国名中医传承工作室,江西中医药大学附属医院,江中药业股份有限公司主编.《现代本草精编》[M].2024:100-102.

[2]李雪,于立伟,白锋云,宋艺君,敖强编.《陕西传统中药炮制特色技艺》[M].2024:110-111.

[3]郑玉光,陈虎,裴林编;裴林,郑玉光,谢晓亮,赵建成总主编.《全国第四次中药资源普查河北省丛书祁州本草》[M].2023:137-143.

[4]周祯祥,吴庆光编.《全国中医药行业高等教育十四五规划教材中药学新世纪第3版》[M].2023:61-62.

[5]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社,2022:138-140.

[6]中华中医药学会.道地药材标准编制通则[S].北京：中华中医药学会,2019:327-335.

秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。

1、升麻：取原药材，除去杂质，略泡，洗净，润透，切薄片，干燥。

2、蜜升麻：取炼蜜加适量开水稀释，与升麻拌匀，润透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，及时收贮。每升麻100kg，用炼蜜25kg。蜜升麻发散作用减弱，升阳举陷作用缓和持久。

3、升麻炭：取净升麻片，置锅内，用武火加热，炒至表面呈焦黑色，内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出晾干。升麻炭止血，微具升提作用，多用于血痢。

4、酒升麻：取生升麻片，用白酒拌匀，稍润，待全部吸收后晾干，用麦麸炒至微黄色取出，除去麦麸即得。每升麻片100kg，用黄酒20kg。

贮干燥容器内，蜜升麻、酒升麻，密闭，置阴凉干燥处，防潮。升麻炭防复燃。

川升麻与其他升麻（关升麻、北升麻）鉴别要点：

1、川升麻：表面暗棕色，极粗糙。体实。断面稍具粉性。韧皮部束狭尖、偏斜。纤维管胞内不含棕色物。

2、其他升麻：表面灰黑色至黄褐色，粗糙。体轻。断面纤维性。韧皮部束不狭尖、偏斜。纤维管胞内含棕色物。

本品为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10~20cm，直径2~4 cm表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。

1、生品：为不规则的厚片，厚2-4mm。外表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有的可见须根痕或坚硬的细须根残留，切面黄绿色或淡黄白色，具有网状或放射状纹理。体轻，质硬，纤维性。气微，味微苦而涩。

2、蜜升麻：形如升麻片，呈黄褐色或棕褐色。有蜜香气、味甜。

3、升麻炭：形如升麻，表面黑色，折断面棕褐色。气微，味苦涩。

4、酒升麻：形如升麻片，具酒气。

毛茛科植物升麻。

为根状茎，粗壮，坚实，表面黑色；有许多内陷的圆洞状老茎残迹。茎高1~2m，基部粗达1.4cm，微具槽，分枝，被短柔毛。叶为二至三回三出羽状复叶；茎下部叶的叶片三角形，宽达30cm；顶生小叶具长柄，菱形，长7~10cm，宽4~7cm，常浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶具短柄或无柄，斜卵形，表面无毛，背面沿脉疏被白色柔毛；叶柄长达15cm。上部的茎生叶较小，具短柄或无柄。花序具分枝3~20条，长达45cm，下部的分枝长达15cm；轴密被灰色或锈色的腺毛及短毛；苞片钻形，比花梗短；花两性；萼片倒卵状圆形，白色或绿白色，长3~4mm；退化雄蕊宽椭圆形，长约3mm，顶端微凹或二浅裂，膜质；雄蕊长4~7mm，花药黄色或黄白色；心皮2~5，密被灰色毛，无柄或有极短的柄。蓇葖圆形，长8~14mm，宽2.5~5mm，有伏毛，基部渐狭成长2~3mm的柄，顶端有短喙；种子椭圆形，褐色，长2.5~3mm，有横向的膜质鳞翅，四周有鳞翅。7~9月开花，8~10月结果。

主产于四川阿坝及甘肃陇南为中心的青藏高原东南缘周边地区的升麻药材。

升麻药材均为野生，主要生长在海拔1700~2300m的山地林缘、林中或路旁草丛中，产区地貌复杂，以山地为主要特色，具有山地、丘陵、平原和高原4种地貌类型，区域表现差异显著，东部冬暖、春旱、夏热、秋雨、多云雾、少日照、生长季长，西部则寒冷、冬长、基本无夏、日照充足、降水集中、干雨季分明；气候垂直变化大，气候类型多，有利于植被生长。

升麻喜温暖湿润气候。耐寒，当年幼苗在-25℃低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射，开花结果期需要充足光照，怕涝，忌土壤干旱，喜微酸性或中性的腐殖质土，在碱性或重粘土中栽培生长不良。

用种子繁殖。