常山

涌吐痰涎，截疟。

痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。

内服：煎汤，5-9g；或入丸、散。涌吐可生用，截疟宜酒炒用。

1、中毒表现：中毒时主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、便血；严重时能破坏毛细血管而导致胃肠黏膜充血或出血；并能引起心悸、心律不齐、紫绀及血压下降，最终可因循环衰竭而死亡。

2、中毒救治：大量呕吐时，肌注氯丙嗪25-50mg，每日2次。静脉注射葡萄糖盐水1500-2000ml，以稀释毒素。口服维生素B₁、C、K等。血压下降者，静脉滴注去甲基肾上腺素2mg；心功能不全者，酌情给予强心药物。

3、预防措施：常山中毒多因口服用量较大所致。所以，预防措施为在应用时一定要掌握好用量，而且制后再服，以免中毒。

本品有催吐副作用，用量不宜过大。

主要含生物碱类成分，如常山碱甲、乙、丙，常山次碱，4-喹唑酮等；还含香豆素类成分，如常山素A、B等。

本品具有抗疟、抗球虫病、催吐、抗肿瘤、消炎、促进伤口愈合等作用。

1、《神农本草经》：“味苦、寒。主伤寒寒热，温疟，鬼毒，胸中痰结，吐逆。”

2、《本草纲目》：“常山生用则上行必吐，酒蒸炒熟则气稍缓，少用亦不致吐也。”

3、《医学衷中参西录》：“常山，善消脾中之痰，为治疟疾要药。少服，则痰可徐消，若多服即可将脾中之痰吐出，为其多服即作呕吐，故诸家本草谓其有毒。医家用之治疟，亦因此不敢多用，遂至有效有不效。若欲用之必效，当效古人一剂三服之法，用常山五六钱，煎汤一大盅，分五六次徐徐温饮下，即可不作呕吐，疟疾亦有八九可愈。”

1、治痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲饮食，欲吐而不能吐者，常以本品配甘草，水煎和蜜温服。然此法今已少用。

2、治一切疟疾，寒热往来，发作有时者，可以常山酒浸蒸焙，与槟榔共研末，糊丸服之，如胜金丸（《和剂局方》）；治疟疾寒热，或二、三日一发者，可与厚朴、草豆蔻、肉豆蔻、槟榔等同用，如常山饮（《圣济总录》）；若虚人久疟不止者，可与黄芪、人参、乌梅等同用，如截疟饮（《医宗必读》）；疟久不愈，而成疟母者，则与鳖甲、三棱、莪术等同用，如截疟常山饮（《丹溪心法》）。

1、常山配甘草：常山长于涌吐痰涎；甘草功能止咳化痰。两药配伍，具有涌吐痰涎，止咳化痰的作用，适用于痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲饮食，欲吐而不能吐者。

2、常山配鳖甲：常山长于清热，开痰，截疟；鳖甲善于滋阴潜阳，软坚散结。两药配伍，可增强清热开痰，滋阴潜阳，软坚散结，截疟的作用，适用于疟久不愈，而成疟母。

3、常山配青蒿：常山性寒，有清热，开痰，截疟之功；青蒿有截疟，清虚热之用。两药配伍，可增强截疟和解除疟疾寒热的作用，适用于各种疟疾。

1、生常山、酒常山、醋常山：常山炮制品有生常山、酒常山、醋常山。生常山苦、辛，寒；有毒。生用则上行，有较强的涌吐痰饮作用，多用于胸膈痰饮积聚、癫狂等。炒黄或酒炙后可减轻恶心呕吐的副作用，毒性降低，多用于截疟。醋浸煮熟，则善化痞而不吐。

2、常山与草果：二者均有祛痰、截疟的作用，可用治疟疾。但常山性寒味苦，有毒，祛热痰，截湿疟，适用于热疟、湿疟。草果味辛性温，祛寒痰寒湿，治瘴疟；尚能燥湿散寒，适用于寒湿中阻，脘腹冷痛，呕吐泄泻。

3、常山与槟榔：二者均可截疟，用于疟疾。常山上行涌吐痰涎，易引起呕吐，用于胸中痰饮停聚，胸膈痞塞满闷。槟榔又能驱虫消积，行气利水，可用于肠道寄生虫，食积气滞，泻痢后重，水肿脚气。

4、常山与甜瓜蒂：二者均为苦寒之药，有涌吐痰饮的作用。但常山以去胸中痰饮为主；还能截疟，善治热疟、湿疟。甜瓜蒂除涌吐热痰外，还可用于宿食停留于胃；外用研末吹鼻，引去湿热之邪，可治湿热黄疸、湿家头痛。

九龙化风丸。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。

1、常山：取原药材，除去杂质及残茎，分开大小浸泡至三四成透时，取出润透，切薄片，干燥，取出晾凉，筛去碎屑。

2、炒常山：取常山片，置炒制容器内，用文火加热，翻炒至常山色变深，取出晾凉。

3、酒常山：取常山片。加定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒于，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg常山片，用黄酒10kg。

贮干燥容器内，酒常山密闭，置阴凉干燥处。

1、本品横切面：木栓细胞数列。栓内层窄，少数细胞内含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄，草酸钙针晶束较多。形成层显不规则波状环。木质部占主要部分，均木化，射线宽窄不一；导管多角形，单个散在或数个相聚，有的含黄色侵填体。薄壁细胞含淀粉粒。

粉末淡棕黄色。淀粉粒较多，单粒类圆形或长椭圆形，直径3-18μm，复粒少，由2-3分粒组成。草酸钙针晶成束，存在于长圆形细胞中，长10-50μm。导管多为梯状具缘纹孔导管，直径15-45μm。木纤维细长，直径10-43μm，壁稍厚。木薄壁细胞淡黄色，类多角形或类长多角形，壁略呈连珠状。

2、取本品粉末5g，加2%盐酸溶液50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液加浓氨试液调节pH值至10，用三氯甲烷振摇提取3次，每次40ml，合并三氯甲烷液，回收溶剂至干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取常山对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF₂₅₄薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-浓氨试液（9∶1∶0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。

本品呈圆柱形，常弯曲扭转，或有分枝，长9-15cm，直径0.5-2cm。表面棕黄色，具细纵纹，外皮易剥落，剥落处露出淡黄色木部。质坚硬，不易折断，折断时有粉尘飞扬；横切面黄白色，射线类白色，呈放射状。气微，味苦。

1、常山：呈不规则的薄片，外表皮淡黄色，无外皮。切面黄白色，有放射状纹理。质硬。气微，味苦。

2、炒常山：形如常山片，表面黄色。

3、酒常山：形如常山片，呈深黄色，略有酒气。

虎耳草科常山属植物常山。

灌木，高1-2m。小枝绿色，常带紫色，无毛，或稀被微柔毛。叶对生；叶柄长1.5-2cm；叶形变化大，通常椭圆形、长圆形、倒卵状椭圆形，稀为披针形，长5-10cm，宽3-6cm，先端渐尖，基部楔形，边缘有密的锯齿或细锯齿；中脉上面凹陷，侧脉弯拱向上。伞房花序圆锥形；顶生，有梗；花蓝色或青紫色；花萼倒圆锥状，萼齿4-7；花瓣4-7，近肉质，花时反卷；雄蕊10-20，半数与花瓣对生，花丝扁平；子房下位，花柱4-6，初时基部合生。浆果蓝色，有多数种子。花期6-7月，果期8-10月。

分布于陕西、甘肃、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、海南、广西、四川、贵州、云南、西藏等地。

主产于四川、贵州。

生于海拔500-1200m的林缘、沟边、湿润的山地。

常山喜阴凉湿润环境，生长期气温10-35℃，空气相对湿度平均70%以上，多野生于丘陵、沟谷、溪边和灌木林中。常山要求土壤肥沃疏松，排水良好，在含腐殖质较多的细沙土、夹沙土中生长最好。土壤黏重、瘦薄、干燥则生长不良。

用扦插、压条、分株和种子繁殖，生产多用扦插或种子繁殖。

1、扦插繁殖：于11月至翌年3月选健壮枝条剪成长17-20cm插条，每根具3个芽节，按行距33cm，深20cm挖穴，每穴用插条3根并在一起。

2、种子繁殖：选3年生以上植株的成熟果实，采收后将鲜果与湿沙混合贮藏，翌年种前搓烂果实，淘出种子，3月中、下旬播种，1公顷苗床播种子9kg。先将种子拌和细土，撒播畦面，盖草保湿，苗期搭透光度30%-40%的简易棚遮荫。定苗行株距各30cm。

叶斑病和斑枯病，防治方法：

1、注意清园，处理残株、落叶。

2、发生期可用1∶1∶100波尔多液或3%井冈霉素5×10^-5g/mL喷雾防治。