川楝子

疏肝泄热，行气止痛，杀虫。

肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。

1、内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。

2、外用：适量，研末调涂。行气止痛炒用，杀虫生用。

一般情况下无严重不良反应，但长期、过量服用时，会引起中毒甚至死亡。不良反应主要为中枢抑制和肝脏，临床表现为恶心、呕吐、听力障碍、视物模糊、口干、心慌、烦躁、燥热、小便不畅等症状。服用川楝子后可能会导致肌无力，但停药后症状会消除。川楝素被认为是川楝子的主要毒性成分，可以使胃黏膜发生水肿、炎症、脓肿与溃疡。

川楝子具有神经肌肉传递阻断而致肌无力，不宜与新斯的明同用。

1、内服不宜用量过大及久服，以免引起恶心、呕吐，甚至死亡等毒副作用。

2、对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

主要含三萜类成分：川楝素，苦楝子酮，脂苦楝子醇，川楝醛，甘楝毒素B1等；苯丙三醇苷：川楝苷A、川楝苷B。

本品具有镇痛、抗炎、驱虫、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。

1、川楝子乙酸乙酯提取物有肝毒性作用。川楝素引起肝细胞死亡的机制为：它引起线粒体机能障碍以及激活半胱天冬酶，使线粒体膜电位降低，向细胞质内释放细胞色素，从而激活了半胱天冬酶8、9和3，最终引起细胞死亡，另外活性氧簇和促分裂素原活化蛋白激酶激活途径也有可能参与肝细胞死亡这个过程。

2、川楝素具有明显的生殖毒性，可致流产，呈剂量依赖性，随着注射剂量的增加，流产率逐渐上升。

3、川楝子油可使精子丧失活力，且为不可恢复性的。

4、川楝素对呼吸中枢有抑制作用，较大剂量会引起呼吸衰竭甚至死亡。

1、《本经》：“主温疾伤寒，大热烦狂，杀三虫疥疡，利小便水道。”

2、《药性论》：“主人中大热，狂，失心躁闷。”

3、《纲目》：“治诸疝、虫、痔。”“导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。”

4、《本草汇言》：“散热结，导小肠、膀胱之气之药也。”

5、《本草求原》：“行经血，利小便。治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。”

1、治热厥心痛和肝胃气滞，郁而化热之脘胁疼痛，配玄胡同用，以疏肝泄热，行气止痛，如《保命集》金铃子散。

2、治脘胁疼痛日久，肝郁化热，阴血受伤者，配生地、当归、枸杞子等同用，以滋阴养血，柔肝止痛，如《柳洲医话》一贯煎。

3、治疝气疼痛，配乌药、橘核、青皮等同用，可增止痛之效。若疝痛因寒湿盛者，配茴香、吴茱萸、木香同用，以行气疏肝，散寒止痛，如《医方集解》导气汤。

4、治虫积腹痛，配芜荑、使君子、鹤虱等同用，益增驱虫之效。若小儿因蛲虫致肛门作痒者，亦可用本品杀虫止痒，如《疡医大全》以其与生艾煎汤熏洗。

5、治头癣，川楝子苦寒清热，杀虫治癣，将其焙黄研末，用油脂调膏，涂敷患处。

1、川楝子配香附：川楝子苦寒性降，功能疏肝泄热而解郁止痛；香附味辛性平，可疏肝理气，调经止痛。二药配伍，疏肝解郁与行气止痛作用增强。适用于肝郁气滞所致的胸闷胁胀，乳房胀痛，善太息或月经不调等。

2、川楝子配延胡索：川楝子苦寒性降，行气疏肝，清泄肝火；延胡索苦辛温，行气活血止痛。二药配伍，既可泄气分之热，又能行血分之滞，使肝火清，气血畅，诸痛止，适用于气郁血滞，心腹胁肋疼痛，时发时止。

3、川楝子配小茴香：川楝子苦寒性降，行气疏肝，清泄肝火；小茴香辛温芳香，可散寒止痛，理气和中。二药配伍，一寒一热，可散肝经寒凝气滞，增强止痛作用。适用于寒凝肝脉，妇女行经小腹坠胀疼痛伴胸胁乳房胀痛者，也常用于疝气肿痛。

生川楝子、炒川楝子、盐川楝子：生川楝子有小毒，长于杀虫，疗癣，亦能泻火止痛，常用于治疗虫积腹痛，头癣；川楝子炒后可缓和苦寒之性，降低毒性，并减轻滑肠之弊，经醋炒制增强了川楝子舒肝行气止痛和驱虫的功效，其疏肝理气力胜，常用于胁肋胀痛及胃脘疼痛；盐制川楝子能引药下行，作用专于下焦，长于疗疝止痛，常用于疝气疼痛。

苏南山肚痛丸、阴虚胃痛颗粒（片）、乳块消胶囊（片）、痛经宁糖浆、慢肝养阴胶囊。

1、一贯煎（《续名医类案》）

药物组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、川楝子、枸杞子。

功能与主治：滋阴疏肝。适用于肝肾阴虚，肝气郁滞证，症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

2、镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）

药物组成：牛膝、代赭石、茵陈、川楝子、麦芽、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、天冬、玄参、甘草。

功能与主治：镇肝息风，滋阴潜阳。适用于类中风，症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐行歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。

3、橘核丸（《济生方》）

药物组成：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、姜汁、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。

功能与主治：行气止痛，软坚散结。适用于寒湿疝气。睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，重者成脓溃烂。

蒲公英元胡蜜饮：

1、功效：清热解毒，行气止痛。本食疗方适用于乳腺癌患者热毒内积气滞血瘀引起的疼痛等症。

2、材料：蒲公英、元胡、蜂蜜、夏枯草各30克，川楝子20克，白芷10克。

3、做法：先将蒲公英、元胡、夏枯草、川楝子、白芷分别洗净、拣杂晒干或烘干，切碎或切成碎小段，一同放入砂锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤、去渣，收取滤汁放入容器，待其温热时，兑入蜂蜜拌匀即成。

4、用法：早、晚2次分服。

主要用于虫积腹痛。川楝子既能驱杀肠道寄生虫，又能降泄气机而行气止痛，可用于治疗蛔虫等引起的虫积腹痛，常与槟榔、使君子等同用。

参考资料：

[1]张振凌主编.全国中医药高等院校规划教材临床中药炮制学[M].2024:82-83.

[2]吴志瑰主编;江西中医药大学范崔生全国名中医传承工作室,江西中医药大学附属医院,江中药业股份有限公司主编.现代本草精编[M].2024:472-473.

[3]冯彬彬,贾彦敏,陈文编.高等职业学校十四五规划药学类及中医药类专业新形态一体化特色教材中药药理学[M].2022:204-205.

[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社,2022:696-698.

[5]中华中医药学会.道地药材标准编制通则[S].北京：中华中医药学会,2019:275-283.

冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。

1、川楝子：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。或用时捣碎。

2、炒川楝子：取川楝子片或碎块，置锅内，用文火加热，炒至表面深黄色时，取出放凉。炒后降低毒性，缓和苦寒性。

3、盐川楝子：取川楝子片或碎块，用盐水拌匀，闷透，置锅中用文火加热，炒至深黄色。取出，晾干。每川楝子片或碎块100kg，用食盐2kg。

4、醋川楝子：取川楝子片或碎块，用米醋拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至深黄色，取出晾干。每川楝子片或碎块100kg，用米醋20kg。

5、酒川楝子：取川楝子片或碎块，用酒拌匀，置罐内蒸8h，至酒尽为度。每川楝子片或块100kg，用黄酒30kg。

贮干燥容器内。炒川楝子、盐川楝子、醋川楝子、酒川楝子密闭，置阴凉干燥处，防蛀，防霉。

川楝子与其他产地川楝子性状鉴别要点：

1、川楝子：成熟者较未成熟表皮平滑，呈黄白色，微有光泽，少数凹陷或皱缩，具深棕色小点。成熟者较未成熟果肉松软，淡黄色，遇水润湿显黏性。成熟者有6~8条纵棱，内分6~8室，每室含黑棕色长圆形的种子1粒。成熟者类球形，个大、饱满，直径2~3.2 cm。

2、其他产地：纵棱和种子室小于6。非类球形或个小、不饱满。其他特征与川楝子基本一致。

核果呈类圆形，直径2-3.2cm。表面金黄色至棕黄色，微有光泽，皱缩，或略有凹陷，具深棕色小点。顶端有花柱残痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革质，与果肉间常有空隙；果肉松软，淡黄色，遇水润湿显粘性。果核球形或卵圆形，质坚硬，两端平截，有6-8条纵棱，内分6-8室，每室含黑棕色长圆形的种子1颗。气特异，味酸、苦。以个大饱满、外皮金黄色、果肉黄白色者为佳。

1、川楝子：为不规则的厚片或碎块，表面黄白色，松软。果核球形或卵圆形，质坚硬。外皮金黄色，革质。气特异，味酸、苦。

2、炒川楝子：形如川楝子，表面黄色，外皮焦黄色，发泡，有焦斑，气焦香，味苦而涩。

3、盐川楝子：形如川楝子，色泽加深，味咸苦。

4、醋川楝子：形如川楝子，色泽加深，略有醋气。

5、酒川楝子：形如川楝子，色泽加深，略有酒气。

苦楝子：为楝科植物苦楝Melia azedarach L.的干燥成熟果实。它与川楝子药材的主要区别在于果实呈椭圆形或近球形，较小，直径1-1.5cm，表面金黄色或棕黄色，具光泽，多皱，果皮革质，与果肉易分离，果核长椭圆形，表面具4-5条突起纵棱。

楝科植物川楝。

乔木，高达10m。树皮灰褐色；幼嫩部分密被星状鳞片。二至三回奇数羽状复叶，长约35cm；羽片4-5对；小叶卵形或窄卵形，长4-10cm，宽2-4cm，全缘或少有疏锯齿。圆锥花序腋生；花萼灰绿色，萼片5-6；花瓣5-6，淡紫色；雄蕊10或12，花丝合生成筒。核果大，椭圆形或近球形，长约3cm，黄色或栗棕色，内果皮为坚硬木质，有棱，6-8室。种子长椭圆形，扁平。花期3-4月，果期9-11月。

分布于河南、湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南、甘肃等地。

四川、重庆及周边地区。其中以四川的宜宾、泸州、乐山、绵阳、南充、达州、温江；重庆的万州、涪陵、长寿、城口、璧山、巫山、巫溪、奉节等地为适宜。

《四川道地中药材志》写到，四川盆地湿润北亚热带季风气候。气候比较柔和，湿度较大，多云雾。各地年均温16~18℃。10℃以上活动积温4500~6000℃，持续期8~9个月，属中亚热带。霜雪少见，年无霜期长280~350天，位于长江河谷中的长宁全年无霜。降水量1000~1300mm，盆地边缘山地降水十分充沛，如乐山和雅安间的西缘山地年降水量为1500~1800mm，但冬干、春旱、夏涝、秋绵雨，年内分配不均，70~75%的雨量集中于6~10月。最大日降水量可达300~500mm。盆地中央丘陵平原区，次为盆地边缘山区及川西南山地河谷，以宜宾、达州、泸州、乐山、自贡、雅安等地较为适宜。这些区域气候温和、雨量充足、土质肥沃，适于川楝子生长。最适宜区为宜宾、达州和万州所辖区域。四川盆地，耕地资源和劳动力资源丰富，在全国中药材区划中，四川、重庆地理环境条件优越，雨量充足，土地肥沃，非常适宜于川楝子生长。

喜温暖湿润气候，喜阳，不耐荫蔽，在海拔1000m以下均可生长。以选阳光充足，土层深厚，疏松肥沃的砂质壤土栽培为宜。

用种子繁殖，育苗移栽法。

11-12月采摘浅黄色成熟果实作种，用清水浸泡2-3天，去果肉，取出果核，晾干，用湿沙贮藏催芽。翌年2月下旬至3月下旬播种。条播，按行距30cm开横沟，深约6cm，株距12cm。每穴放果核1枚，随即施入稀粪水，覆土8-10cm。播后1个月左右出苗，每枚果核可出苗3-5株。苗高10-15cm时中耕除草1次，施人粪尿；苗高18-20cm时，进行第2次中耕除草。培育1年，于冬季或第2年春季发芽前移栽。按行株距（2.5-3.5）m×（2.5-3.5）m开穴，每穴栽苗1株，填土压实，浇足水。