川乌

祛风除湿，温经止痛。

风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。

1、内服：煎汤，3-9g；或研末，1-2g；或入丸、散。内服须炮制后用；入汤剂应先煎1-2h，以减低其毒性。

2、外用：适量，研末撒或调敷。

1、乌头服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩和窦房停搏等。中毒严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重心律紊乱。

2、中毒原因多因误服、过量，或用生品不经久煮、服生品药酒、配伍不当等。

3、中毒早期应催吐、导泻，或高位灌肠，并补液和注射阿托品。重症者，加大剂量和缩短间隔时间，或同时服用金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等。如出现频发早搏或阵发性室性心动过速，可用利多卡因、普鲁卡因等。轻度中毒者，可用绿豆60克，黄连6克，甘草15克，生姜15克，红糖适量，水煎后鼻饲或口服。

1、川乌具有较强毒性，需经专业炮制处理以降低毒性后使用，且用量必须严格遵从医嘱。若未在专业医师指导下擅自使用，可能引发中毒，危害健康。

2、不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。

3、恶藜芦；麻黄可加剧乌头的毒性反应。

4、不宜与碘离子制剂、硫酸亚铁等重金属制剂及酶制剂同用，可以产生沉淀。

5、不宜与碳酸氢钠等碱性较强的西药合用，会影响其溶解度，妨碍吸收。

6、川乌含有一定量的生物碱，与西药生物碱类药物（如阿托品、氨茶碱、咖啡因等）联合应用，可使药物毒性增加，容易造成药物中毒。

7、川乌所含乌头碱可以增加肾上腺素对心肌的直接作用，两者同用可产生室性自搏心律或结性心律。

8、川乌反河豚。

9、忌饮酒，因川乌酒浸、酒煎易致中毒。

10、忌食豆鼓汁或黑豆。

11、不宜与咖啡同用，川乌含有生物碱，与咖啡因联合应用，会使药物毒性增加，容易造成中毒。

主含多种生物碱，如乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、消旋去甲乌头碱、酯乌头碱、酯次乌头碱、酯中乌头碱、3-去氧乌头碱、多根乌头碱、新乌宁碱、川附宁、附子宁碱、森布宁A、森布宁B、北草乌碱、惰碱、塔拉胺、异塔拉定，以及乌头多糖A、B、C、D等。

本品及乌头碱有镇痛、抗炎、免疫抑制、降血压及强心等作用。

1、《神农本草经》：“主中风恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。”

2、《长沙药解》：“乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。”

3、《本草正义》：“乌头主治，温经散寒，虽与附子大略相近，而温中之力较为不如。且专为祛除外风外寒之响导者。”

1、治寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸者，常与麻黄、芍药、甘草等配伍，如乌头汤（《金匮要略》）；若与草乌、地龙、乳香等同用，可治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久不愈者，如小活络丹（《和剂局方》）。

2、治心痛彻背，背痛彻心者，常配赤石脂、干姜、花椒等，如乌头赤石脂丸（《金匮要略》）；治寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷者，多与蜂蜜同煎，如大乌头煎（《金匮要略》）。

3、治跌打损伤，骨折瘀肿疼痛，多与自然铜、乳香、地龙等同用。古方又常以本品作为麻醉止痛药，多以生品与生草乌并用，配伍羊踯躅、姜黄等，如整骨麻药方（《医宗金鉴》）；或配生南星、蟾酥等外用以达局部麻醉之效，如外敷麻药方（《医宗金鉴》）。

1、生川乌与制川乌：生川乌有大毒，少量服用即可中毒，甚至引起死亡，故一般不予内服，多外用，以祛寒止痛为主，可用治风寒客于经脉，腰脚冷痛，活动不利；寒邪凝滞，阳气被遏，头痛日久不愈以及风毒侵入肌肤，生成疥癣，刺痒难忍等。也用于麻醉癌症止痛等方面。因其毒性峻猛，临床应用宜慎重。制川乌为生川乌经蒸或煮法炮制后而成，毒性大为降低，但药效并未明显减小。临床应用仍以祛寒止痛为主，内服仍需先煎常用治风寒湿痹，肢节挛痛不利；中风后口眼歪斜，语言蹇涩，手足不遂；寒邪壅滞，寒疝腹痛，手足厥冷等。

2、川乌与威灵仙：两药均为祛风除湿的常用药，功能祛风除湿，通络止痛。但川乌味辛苦，性热，有大毒，温里散寒作用较强，长于祛在里之寒湿，也可散在表之风邪，最善除寒湿，引经，散风邪。故寒湿痹证日久，关节疼痛不可屈伸、中风手足不仁、痹证筋脉挛痛常用之。因川乌辛热之性甚强，其性善破诸积冷毒，能温里散寒止痛，其功远胜它药。凡心腹冷痛、寒疝腹痛、胸痹心痛等均可用之。威灵仙性猛善行，能通行十二经脉，祛风除湿，无问上下新久，既可除在表之风，又能化在里之湿，使经络通达，故为治疗风湿痹痛之要药。凡风湿痹证，肢体关节麻木疼痛，不分上下，均可用之。又取其温通走窜，通络止痛之性，治疗跌打损伤，外伤肿痛。此外，其味咸，既能软坚散结，又可消癥瘕，消除骨鲠。

风湿骨痛丸（胶囊）、寒温痹丸（天麻祛风丸）、复方小活络丸、追风药酒、寒湿痹颗粒（片）。

小活络丹（《和剂局方》）、川乌散（《普济方》）、乌头汤（《金匮要略》）。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。

6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。

1、生川乌：取原药材，除去杂质。用时捣碎。

2、制川乌：取川乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4-6h（或置蒸6-8h）至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切片，干燥。

贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀。生川乌按毒性中药专管。

1、本品横切面：后生皮层为棕色木栓化细胞；皮层薄壁组织偶见石细胞，单个散在或数个成群，类长方形、方形或长椭圆形，胞腔较大；内皮层不甚明显。韧皮部散有筛管群；内侧偶见纤维束。形成层类多角形。其内外侧偶有1至数个异型维管束。木质部导管多列，呈径向或略呈“V”形排列。髓部明显。薄壁细胞充满淀粉粒，粉末灰黄色。淀粉粒单粒球形、长圆形或肾形，直径3-22μm；复粒由2-15分粒组成。石细胞近无色或淡黄绿色，呈类长方形、类方形、多角形或一边斜尖，直径49-117μm，长113-280μm，壁厚4-13μm，壁厚者层纹明显，纹孔较稀疏。后生皮层细胞棕色，有的壁呈瘤状增厚突入细胞腔。导管淡黄色，主为具缘纹孔，直径29-70μm，末端平截或短尖，穿孔位于端壁或侧壁，有的导管分子粗短拐曲或纵横连接。

2、取本品粉末2g，加氨试液2ml润湿，加乙醚30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加二氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌头双酯型生物碱对照提取物，加异丙醇-三氯甲烷（1∶1）混合溶液制成每1m各含3mg的混合溶液，作为对照提取物溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯-甲醇（6.4∶3.6∶1）为展开剂，置氨蒸气饱和20分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液，置日光下检视。供试品色谱中，在与对照提取物色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。

本品呈不规则的圆锥形，稍弯曲，顶端常有残茎，中部多向一侧膨大，长2-7.5cm，直径1.2-2.5cm。表面棕褐色或灰棕色，皱缩，有小瘤状侧根及子根脱离后的痕迹。质坚实，断面类白色或浅灰黄色，形成层环纹呈多角形。气微，味辛辣、麻舌。

1、生川乌：参见“药材性状”项。

2、制川乌：为不规则或长三角形的片，表面黑褐色或黄褐色，有灰棕色形成层环纹。体轻，质脆，断面有光泽。气微，微有麻舌感。

毛茛科乌头属植物乌头。

多年生草本，高60-150cm。块根倒圆锥形，长2-4cm，直径1-1.6cm，栽培品的侧根通常肥大，直径可达5cm。外皮黑褐色、茎直立，中部以上疏被反曲的短柔毛。叶互生；茎下部叶在开花时枯萎，中部叶有长柄；叶柄长1-2.5cm，疏被短柔毛；叶片五角形，长6-11cm，宽9-15cm，基部浅心形，3裂几达基部，中央全裂片宽菱形、倒卵状菱形或菱形，先端急尖或短渐尖，近羽状分裂，二回羽裂片2对，斜三角形，具1-3枚牙齿，间或全缘；侧全裂片不等2深裂，各裂片边缘有粗齿或缺刻，上面疏被短伏毛，下面通常只在脉上疏被短柔毛，革质或纸质。总状花序顶生，长6-25cm；花序轴及花梗被反曲而紧贴的短柔毛；下部苞片3裂，上部苞片披针形；花梗长1.5-5.5cm；小苞片生花梗中下部；花两性，两侧对称；萼片5，花瓣状，上萼片高盔形，高2-2.5cm，基部至喙长1.7-2.2cm，下缘稍凹，喙不明显，侧萼片长1.5-2cm，蓝紫色，外面被短柔毛；花瓣2，瓣片长约1.1cm，唇长约6mm，微凹，距长1-2.5mm，通常踡卷，无毛；雄蕊多数，花丝有2小齿或全缘，无毛或被短毛；心皮3-5，被短柔毛，稀无毛。蓇葖果，长1.5-1.8cm。种子多数，三棱形，长3-3.2mm，两面密生横膜翅。花期8-9月，果期9-10月。

分布于辽宁南部、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东北部、广西、四川、贵州、云南。主要栽培于四川。陕西、湖北、湖南、云南等地也有栽培。

主产于四川江油、平武；陕西城固、户县、汉中等地亦产。

生于山地草坡或灌木丛中。

喜温暖潮湿气候，耐寒，怕高温积水，在平坝和丘陵地区均可栽培，宜选择土层深厚、疏松肥沃、排水良好、水稻或玉米轮作4-5年以上的砂壤土或紫色土栽培，忌连作。

主要用乌头块根繁殖。

选用四川中药研究所选育出的川药1号（南瓜叶型）、川药6号（丝瓜叶型）和川药5号（小花叶型）品种，产量较高。12月上、中旬为栽种适期。按行株距各16cm穴栽，每穴1个，每隔10穴，在穴外多栽1-2个，以备补苗用。栽后立即开沟，将畦沟泥土提到畦面覆盖乌头，厚约6cm，每亩可栽乌头8500-10000个。

1、病害

（1）白绢病：夏季高温多雨易发病，挖除病株病土，撒石灰消毒病穴，病株周围邻株用50%多菌灵500倍液灌穴。

（2）霜霉病：苗期彻底拔除病株，用1∶1∶150波尔多液喷叶面和叶背。

（3）叶斑病：发生在4-9月，可用多菌灵胶悬剂500倍液，或1∶1∶150波尔多液每10-15d喷1次。

（4）萎蔫病：栽种时用40%多菌灵胶悬剂500倍液浸种3h。

（5）白粉病：为害叶，可用25%粉锈宁2000倍液喷叶面。

2、虫害

（1）黑绒鳃金龟：幼虫为害乌头。

（2）乌头翠雀蚜：发生在5-10月。

（3）黑小卷蛾：发生在4-10月。