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硼砂

硼砂,中药名。为单斜晶系硼砂的矿石,经精制而成的结晶,主含含水四硼酸钠(Na2B4O7·10H2O)。具有清热解毒,清肺化痰的功效。主治咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障,痰热咳嗽。

中文名称

硼砂

拉丁文名

Borax

别名

大朋砂、蓬砂、鹏砂、月石、盆砂、大硼砂、白硼砂

道地产区

青海、西藏、云南、四川

性味归经

味甘、咸,性凉;归肺、胃经

功效作用

功能

清热解毒,清肺化痰。

主治

用于咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障,痰热咳嗽。

用法用量

1、内服:入丸、散,1.5-3g。

2、外用:适量,沸水溶化冲洗;或研末撒。防腐生用,收敛煅用。

不良反应

1、急性中毒、口服中毒主要表现为胃肠道刺激症状,皮疹以及实质脏器损害,往往死于中枢神经抑制或急性肾功能衰竭。严重病例开始出现急性胃肠炎、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻甚至血便,继之发生脱水、休克、青紫、神志不清,最后导致少尿、无尿、氮质血症、尿毒症。有的病人有高热、黄疸、角弓反张、惊厥而死亡。较多的病例皮肤出现斑丘疹,甚至剥脱性皮炎。长期由胃肠道或皮肤吸收小量硼砂,可发生蓄积中毒,症见轻度胃肠道刺激症状,食欲减退、恶心呕吐,并可出现肝、肾损害,皮肤出现红斑性皮炎、发硬,并有形成紫斑的趋势。

2、如中毒洗胃可用5%碳酸钠,洗胃后可给予润滑剂,如藕粉、蛋白水等。输葡萄糖盐水及葡萄糖水,每天输5%碳酸氢钠300-400ml,以预防酸中毒。阿托品0.5-1ml,皮下注射。血便时,应给予止血剂,如仙鹤草素等静脉或肌内注射,或给予中药仙鹤草30g、藕节15g、炙甘草9-22g煎服。脱水时,可大量输液,但应注意电解质平衡,以及注意保温。循环衰竭休克时,可给予抗休克疗法,输液中可加入肾上腺素或多巴胺等,必要时可考虑输血或输血浆。也可用甘草15g、绿豆30g、车前草30g、木通9g、白茅根30g,水煎,分早晚服。

3、因其用量过大、误服或长期应用蓄积均可导致中毒,故其预防措施为一般不作內服,必需时应严格掌握用量,不应长期服用,外用在大面积创伤时,不宜过久。

注意事项

1、外用为主,内服宜慎,不宜久服;硼砂经消化道黏膜及皮肤吸收很快,可在体内蓄积而导致中毒,特别是婴幼儿。

2、体弱者慎服。

3、对脑、心、肝有损害。

4、该药不宜与西药酸性类药物、氨茶碱、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等合用,以免降低药物疗效或蓄积中毒。

化学成分

含四硼酸钠(Na2B4O7·10H2O),另含少量铅、铝、铜、钙、铁、镁、硅等杂质。

药理作用

本品能抑菌、防腐、抗惊厥,对皮肤、黏膜有保护作用。

相关论述

1、《日华子本草》:“消痰止嗽,破癥结喉痹。”

2、《本草汇言》:“硼砂化痰结,通喉痹,去目赤翳障之药也。此剂淡渗清化,如诸病属气闭而呼吸不利,痰结、火结者,用此立清。”

临床应用

临床应用

1、治咽喉肿痛,可单用含化咽津,或与冰片、玄明粉、朱砂共研细末吹咽喉,如冰硼散(《外科正宗》)。

2、治口疮,可与青黛、冰片、煅石膏等共为极细末,临卧前敷口中,如蓬砂散(《景岳全书》)。

3、治目赤翳障,可单用化水洗眼,或研极细末点眼。

4、治肺热咳嗽,痰黄黏稠,常与瓜萎、贝母等同用。

相关配伍

1、硼砂配冰片:硼砂解毒消肿防腐;冰片清热止痛,消肿生肌。二药配伍,清热解毒,消肿敛疮作用增强,外治用于咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障等症。

2、硼砂配芒硝:硼砂外用清热解毒防腐;芒硝外用清热消肿。二药合用,可增强清热解毒消肿之功,外治用于咽痛,口疮等症。

3、硼砂配煅石膏:硼砂外用清热解毒消肿;煅石膏清热收湿,敛疮生肌。二药配伍,收湿敛疮生肌。外治用于皮肤湿疮,溃疡不敛等。

鉴别用药

1、生硼砂与煅硼砂:硼砂多生用、外用,入清热剂中宜用生品,外用性凉可清热消肿防腐,可治口舌生疮内服能清肺化痰,可治咽喉肿痛,目赤翳障,咳嗽痰稠。煅硼砂味微咸性平,具有解毒消肿,燥湿收敛的作用;煅硼砂性燥能收湿敛疮,促进溃疡愈合,常作为辅助之品用于吸湿剂中,治溃疡创面有渗出物者,可吸收局部渗出物,减少刺激性,用于喉科散药。

2、硼砂与炉甘石:二药外用均能解毒防腐,可用于目赤翳障,而且刺激性小,为眼科所常用。然硼砂性凉,解毒防腐力强,并能清热消肿,用于咽喉肿痛,口舌生疮等症;内服还有清肺化痰之功,用于痰热咳嗽。炉甘石专供外用,长于明目退翳,为治目疾之要药;又能收湿止痒敛疮,适用于溃疡不敛,脓水淋漓,湿疮瘙痒等。

3、硼砂与冰片:二药外用均有清热解毒,消肿明目之功,用于治疗口舌生疮,咽喉肿痛,目赤翳障等症。然硼砂解毒消肿力强,内服还有清肺化痰之功,用于痰热咳嗽。冰片又能生肌敛疮,外治用于疮溃不敛,水火烫伤;内服还能开窍醒神,用于热病神昏。

相关药品

金鸣片、马应龙八宝眼膏、九华膏、贝羚胶囊。

相关方剂

冰硼散(《外科正宗》)、四宝丹(《疡医大全》)、柿霜丸(《杂病源流犀烛》)。

附注

对于需要中药治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。

加工炮制

采收加工

采挖后,将矿砂溶于沸水中,滤过,置容器中,冷却,析出结晶,取出,晾干。

炮制方法

1、硼砂:取原药材,除去杂质,捣成碎粒。

2、煅硼砂:取净硼砂碎粒,置锅内,用武火加热,炒至起鼓起小泡无水气挥发和爆鸣声时,呈白色酥松的块状,取出,放凉碾粉。

保存方法

置通风干燥处,密封,防潮,防风化,防尘。

药材鉴别

药材性状

本品呈棱柱形、柱形或粒状结晶组成的不规则块状。大小不一,无色半透明的结晶或白色结晶性粉末,具玻璃样光泽,有时显淡黄色或淡灰色。日久则风化成白色粉末,微有脂肪样光泽。体轻质脆,易碎。硬度2.0-2.5,相对密度1.69-1.72。无臭,味咸。

饮片性状

1、硼砂:为无色半透明的结晶或白色结晶性粉末;无臭;有风化性。

2、煅硼砂:为白色粉末,不透明;体轻,质疏松,无光泽;味甜略带咸。

矿物学信息

矿物种属

硼酸盐类硼砂族矿物硼砂。

形态特征

晶体结构属单斜晶系。单晶体常呈粒柱状或原板状。集合体有晶簇状、粒状、块状、散粒状、升华状、豆状、皮壳状等。无色或白色,有时微带浅灰、浅黄、浅蓝、浅绿等色调,玻璃或油脂光泽。

分布区域

分布于青海、西藏、陕西、甘肃、四川等地。

道地产区

主产于青海、西藏、云南、四川。

生长环境

主产于干涸的含硼盐湖中。

理化性质

硬度2-2.5,性脆,相对密度1.69-1.72。久置空气中易变成白色粉状。

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