山茱萸

补益肝肾，收敛固涩。

1、腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿：本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。

2、遗精滑精，遗尿尿频：本品既能补肾益精，又能固精缩尿。

3、崩漏，月经过多：本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。

4、大汗不止，体虚欲脱：本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。

内服：煎汤，5-10g；或入丸、散。

命门火炽、素有湿热、小便淋涩者禁服。

果实含山茱萸苷、乌索酸、莫罗忍冬苷、7-Ο-甲基莫罗忍冬苷、獐牙菜苷、番木鳖苷。此外，还有没食子酸、苹果酸、酒石酸、原维生素A，以及皂苷、鞣质等。

1、抗病原微生物作用：山茱萸煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌生长，从鲜果肉中得到的酸味液体对伤寒、痢疾杆菌有抑制作用，水浸剂在试管内对堇色毛癣菌有不同程度的抑制作用。

2、对免疫系统的影响：不同剂量山茱萸均能显著升高小鼠血清IgG的含量。并对DNCB所致的接触性皮炎表现出明显的抑制作用。

3、对物质代谢的影响：山茱萸有明显的对抗肾上腺素性高血糖的作用，能升高肝糖原。从山茱萸乙醚提取剂中分离制得的乌索酸可以明显地降低血糖和尿糖。

4、对心血管系统的影响：动物实验证明，山茱萸可使休克动物血压回升，心搏波振幅增大，具有抗休克作用。

5、对血液系统的影响：山茱萸能降低高血糖大鼠的全血比黏度。并能抑制血小板聚集。

6、此外，山茱萸尚有一定的利尿、抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老等作用。

毒性不大，对兔胃粘膜能引起轻度充血。

1、《神农本草经》：主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。

2、《药性论》：止月水不定，补肾气，兴阳道，添精髓，疗耳鸣，……止老人尿不节。

1、治腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿，肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，配熟地、山药等，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）；命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，配肉桂、附子等同用，如肾气丸（《金匮要略》）；肾阳虚阳痿者，配补骨脂、巴戟天、淫羊藿等，以补肾助阳。

2、治遗精滑精，遗尿尿频，肾虚精关不固之遗精、滑精者，配熟地、山药等同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、肾气丸（《金匮要略》）；肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者，配覆盆子、金樱子、桑螵蛸等药同用。

3、治崩漏，月经过多，妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，配熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤（《傅青主女科》）；脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，配龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤（《医学衷中参西录》）。

4、治大汗不止，体虚欲脱，大汗欲脱或久病虚脱者，配人参、附子、龙骨等同用，如来复汤（《医学衷中参西录》）。

1、山茱萸配牡蛎：山茱萸补益肝肾，敛汗固脱，固精缩尿；牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。山茱萸酸涩收敛，微温而不热，以涩精气，止脱汘为主；牡蛎味咸能软坚，气寒能除热，质重能潜阳，性涩能收敛。二药伍用，相互促进，收敛固涩，敛阴止汗，救亡固脱的力量增强。适用于自汗，盗汗诸证以及男子遗精、滑精，女子带下诸证。

2、山茱萸配地黄、知母：山茱萸酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱；地黄甘寒，能清热凉血，养阴生津；知母甘寒质润，能滋阴润燥降火。三药合用，能清阴分虚热，养阴固表止汗。适用于阴虚盜汗。

3、山茱萸配伍补骨脂、当归、麝香：山茱萸、补骨脂补肾壮阳；当归养血滋阴；麝香通行经脉，畅行气血。诸药相配，具有壮阳补肾，起阴振痿的作用。适用于肾阳不足所致的阳痿不举或举而不坚，以及遗精滑泄等。

4、山茱萸配白芍：山茱萸入于下焦，能补益肝肾，固护冲仼，有固崩止带作用，同时山茱萸酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱；白芍甘补酸收，有补血敛阴，止汗作用。两药配伍，一方面可补益肝肾，补血固崩，用治崩漏，吐衄，失血过多；另一方面，可补虚固脱止汗，用于自汗，盗汗等。

5、山茱萸配黄芪、五味子：山茱萸气薄味厚，酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱；黄芪补肺气，益卫气，固表而止汗；五味子既能益气生津，又能收敛固涩。三药合用，益气固脱，固表止汗。适用于阳虚自汗。

6、山茱萸配补骨脂：山茱萸温补肝肾，既能滋阴补精，又可助阳，于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药；补骨脂辛温，入肾经，补肾助阳，固精缩尿。两药配伍，补肾益精作用增强，并能固精缩尿。适用于治肝肾亏损所致的阳痿、遗精、遗尿、头晕、耳鸣。

1、吴茱萸与山茱萸：两药均入肝、肾二经，具有温肾助阳的作用。但吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为洽肝寒气滞诸痛之要药；又能温中止呕，用于胃寒呕吐之证；亦能温脾益肾、助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药。山茱萸酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补益肾精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等；既能补肾益精，又能固精止遗，用于遗精，遗尿；亦可补肝肾，固冲任，用于崩漏下血及月经过多；还能敛汗固脱，用于大汗不止，体虚欲脱证。

2、五味子与山茱萸：两药均能补养肝肾，具收敛固涩之功。但五味子以敛为主，入肺以收肺气之耗散而止咳喘，入心以敛心气生津液而治心烦口渴，入肾可固肾滋肾水。山茱萸则偏于滋养精血而助元阳之不足，秘藏精气而固涩下元，又滋肝肾不足之阴，敛阴阳欲绝之汗，其作用强于五味子；且于收敛之中兼具补益之性，大收元气，振作精神，固涩滑脱，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿，遗精，遗尿，崩漏下血及月经过多，大汗不止，体虚欲脱证。

3、山药与山茱萸：二药均能补肾固精，用于肾虚不固的遗精、尿频、遗尿等。但山药能平补气阴，且性兼涩；既能补脾肺之气，又益肺肾之阴，并能固涩肾精，用于脾胃肺肾虚弱证；山药还有益气养阴生津止渴之效，用于阴虚内热，口渴多饮。而山茱萸酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补益肾精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等；山茱萸既能补肾益精，又能固精止遗，亦可补肝肾，固冲任，用于崩漏下血及月经过多；还能敛汗固脱用于大汗不止，体虚欲脱证。概括而言，山药功专补益，补脾益气，养阴生津之功是山茱萸不具备的。山茱萸补益中兼有收涩之性，收涩作用远胜过山药。

4、熟地黄与山茱萸：二药均能补益肝肾精血，治肝肾精血不足之证，两药可以相辅相成。然而山茱萸补阴之中又能助阳，滋补之中又能秘藏精气，故肾阴肾阳不足而秘藏失权明显以及阳气欲脱之证，用之最好。熟地黄专益精血，其填精养血之力又较山茱萸为强，但不能助阳，也不具有收敛之性。

归芍地黄丸、桂附地黄丸（胶囊）。

肾气丸（《金匮要略》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、右归丸（《景岳全书》）。

山茱萸牛肉汤：

1、功效：主要治疗牙周病气血不足型，表现为牙龈色淡白。

2、原材料：牛肉250g，龙眼肉10g，黄芪15g，山茱萸10g，绿豆苗少许酒、盐适量。

3、做法：先将牛肉切片，用水煮成清汤，去除泡沫和浮油，再放入黄芪、山茱萸、龙眼肉煮至水减半即可。最后入酒、盐调味，再配入豆苗，煮熟供食。

4、用法：食肉喝汤。

育苗到结果需培育6-7年，15-20年为盛果期。9-11月上旬果产呈红以时成熟，分批采摘，切忌损伤花芽。加工方法可用水煮法；将红以新鲜果置沸水中10-15min，及时捞出浸冷水，趁热挤出种子，将果肉晒干或烘干即成。亦可用机械脱粒法，挤出果肉干燥。

1、山茱萸肉：取原药材，除去杂质及残留核，洗净，晒干。

2、酒山茱萸肉：取净山茱萸肉，用黄酒拌匀，待酒被吸尽，装罐内或适宜蒸器内，密闭，放水锅内，用武火加热，隔火炖或笼屉蒸至色变黑润，取出干燥。每山茱萸肉100kg，用黄酒20kg。

3、蒸山茱萸肉：取山茱萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后改用文火蒸至外表呈紫黑色，熄火后闷过夜，取出干燥。

贮干燥容器内，酒山茱萸肉、蒸山茱萸肉密闭，置阴凉干燥处，防潮，防蛀。

1、本品粉末红褐色。果皮表皮细胞表面观多角形或类长方形，直径16-30μm，垂周壁连珠状增厚，外平周壁颗粒状角质增厚，胞腔含淡橙黄色物。中果皮细胞橙棕色，多皱缩。草酸钙簇晶少数，直径12-32μm。石细胞类方形、卵圆形或长方形，纹孔明显，胞腔大。

2、取本品粉末0.5g，加乙酸乙酯10ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（20∶4∶0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105°C加热至斑点显色淸晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；置紫外光灯（365nm）下检视，显相同的橙黄色荧光斑点。

3、取本品粉末0.5g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取莫诺苷对照品、马钱苷对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇（3∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105°C加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

果肉呈不规则片状或囊状，长1-1.5cm，宽0.5-1cm。表面紫红色至紫黑色，皱缩有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸，涩，微苦。以肉厚、柔软、色紫红者为佳。

1、山茱萸肉：参见药材性状。

2、酒山茱萸肉：形如山茱萸肉，表面紫黑色，质滋润柔软，微有酒气。

3、蒸山茱萸肉：形如山茱萸肉，表面紫黑色，质滋润柔软。

山茱萸科山茱萸属植物山茱萸。

落叶灌木或乔木。枝黑褐色。叶对生；叶柄长0.6-1.2cm，上面有浅沟；叶片纸质，卵形至椭圆形，稀卵状披针形，长5-12cm，先端渐尖，基部楔形，上面疏生平贴毛，下面毛较密；侧脉6-8对，脉腋具黄褐色髯毛。伞形花序先叶开花，腋生，下共4枚小型的苞片，苞片卵圆形，褐色；花黄色；花萼4裂，裂片宽三角形；花瓣4，卵形；花盘环状，肉质；子房下位。核果椭圆形，成熟时红色。花期3-4月，果期9-10月。

分布于山西、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖南、四川、陕西、甘肃等地。河南、陕西、浙江等地有引种栽培。

主产于浙江、安徽、河南、陕西、山西等地。

生于海拔400-1500m，稀达2100m的林缘或林中。

喜温暖湿润气候。喜光。宜选择土质肥沃，土层深厚，排水良好的砂质壤土或壤土栽培。

用种子繁殖、压条繁殖和扦插繁殖。

1、种子繁殖：秋季果熟期，采收个大、色红的果实作种，剥去果肉，清洗出种子，与细沙分层贮藏越冬催芽。育苗移栽法：于次年3-4月春播，按行距30cm开沟条播，播后覆土盖草，浇水，保持土壤潮湿，出苗后，去掉盖草，加强除草，松土，施肥，当年苗高30-60cm时，可进行移栽，定植时按行株距2m×2m。开穴栽种。直播法：在栽培地按行株距2m×2m，开穴施肥下种，每穴播种了3-4粒，覆土1-2cm。

2、压条繁殖：秋季收果后，将近地面的2、3年生枝条弯曲至地面，在近地面处将枝条切割至木质部1/3并埋入土中，上覆15cm厚砂壤土。于第2年冬或第3年春将已长根的压条与母株分离即可移植。

3、扦插繁殖：于5月中、下旬，在优良母株上剪取枝条，将木质化的枝条剪成长15-20cm的扦条，在沙床上按行株距20cm×8cm扦插，盖薄膜保温，上搭荫棚遮光，浇水保湿，除草施肥，翌年早春移植。

1、病害有灰色膏药病，成年植株易发生，由介壳虫传染，发病初期喷1∶1∶100波尔多液保护。炭疽病，于6月上旬发病为害果实，防治方法参见灰色膏药病。白粉病，为害植株，发病初期喷50%托布津1000倍液。

2、虫害有蛀果蛾为害果实，在成虫羽化盛期喷2.5%溴氰菊脂5000倍液防治；还有木橑尺蛾、大蓑蛾为害。