石膏

石膏有生石膏和煅石膏之分，二者功效有所不同。生石膏清热泻火、除烦止渴；煅石膏收湿、生肌、敛疮、止血。

不同炮制形式的石膏，其主治各有侧重。生石膏主要用于外感热病，高热烦渴，肺热咳喘以及胃火亢盛之头痛、牙痛；煅石膏则常用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等症。

不同炮制形式的石膏，其用法用量有所区别。

1、生石膏：煎服，常规用量为15~60g，由于每位患者病情、体质、年龄等因素不同，生石膏的具体用量会存在个体化差异，患者应严格按照医生处方规定的剂量使用本品；宜先煎，因其质地坚硬，若与其他中药同时煎煮，有效成分难以在短时间内溶出，故需先煎，以确保药效的发挥。

2、煅石膏：外用适量，研末撒敷患处。

有报告指出，服用含高量砷的石膏可能引起中毒反应。

1、中药配伍禁忌

石膏恶罗布麻，故在服用石膏期间不宜使用罗布麻。

2、中西药配伍禁忌

（1）不宜与洋地黄类强心苷、普尼拉明、硝苯地平等合用，否则容易引起心律失常和传导阻滞。

（2）不宜与四环素、大环内酯类抗生素同服，可降低吸收率。

（3）不宜与磺胺类药物同用，可加重磺胺类药的不良反应。

（4）不宜与磷酸盐、硫酸盐同用，可产生沉淀，降低疗效。

（5）忌与甲苯磺酸溴苄胺同用。

（6）与碱性药物、淀粉、蛋白、胶质同煎时可使钙质溶解度降低。

1、在使用石膏前，需经中医师辨证，避免未经辨证盲目使用。用药过程中应遵循 “中病即止” 原则，若症状缓解，需及时复诊，由中医师评估后调整药物剂量或停药，以确保用药安全且疗效确切。

2、在使用石膏期间，若需同时使用其他药物，应先咨询医生或药师，切勿自行随意用药，以免药物间发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的发生几率。

3、孕妇、备孕女性及处于哺乳期女性使用石膏前，需主动告知医生自身生理状态（如妊娠阶段、哺乳情况等），由医生根据个体情况评估用药安全性及适用性。

4、石膏大量服用对心脏有抑制作用，心功能不全等心脏病患者不宜大量长期服用；早搏患者慎用。

5、患者应通过正规渠道采购石膏，避免购入以其他矿石冒充的伪品。

石膏的主要成分为含水硫酸钙（CaSO₄·2H₂O），还含微量铁及镁。

现代药理研究表明，生石膏具有解热等作用，煅石膏具有生肌作用。

1、《神农本草经》：“主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛……产乳，金疮。”

2、《名医别录》：“主除时气，头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗；止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热。”

3、《药性论》：“能治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗。主通胃中结烦闷，心下急烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶，去头痛。”

4、《医学衷中参西录》：“其性惊而能散，有透气解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药，无论内伤、外感用之皆效，即他脏腑有实热者用之亦效。”

1、治温热病气分实热，症见壮热、烦渴、汗出、脉洪大者，常与知母相须为用，如白虎汤（《伤寒论》）；治温病气血两燔，症见神昏谵语、发斑者，可配清热凉血之玄参等，如化斑汤（《温病条辨》）；用治暑热初起，伤气耗阴或热病后期，余热未尽，气津两亏，症见身热、心烦、口渴者，可配益气养阴之人参、麦冬等，如竹叶石膏汤（《伤寒论》）。

2、治肺热喘咳、发热口渴者，可配止咳平喘之麻黄、杏仁等，如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。

3、治胃火上攻之牙龈肿痛，常配黄连、升麻等药用，如清胃散（《外科正宗》）；若治胃火头痛，可配川芎，如石膏川芎汤（《云岐子保命集论类要》）；治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证，配知母、生地黄、麦冬等，如玉女煎（《景岳全书》）。

4、治溃疡不敛，可配红粉，如九一散（《医宗金鉴》）；治湿疹瘙痒，可配黄柏研末外用；若治水火烫伤，可配青黛用，如牡蛎散（《外台秘要》）。

1、石膏配知母：石膏甘辛大寒，质重，入肺经，善清肺经实热，入胃经，能清泻胃火；知母苦甘寒，质润，上能清肺热而泻火，中善泻胃火而止渴，下能泻相火、滋肾燥。两药配伍，清热泻火，除烦止渴之力增强。适用于温热病气分热盛而见壮热、烦渴、汗出、脉洪大等。

2、石膏配黄连：石膏辛甘大寒，为清解肺胃气分实热之要药，并能除烦止渴；黄连大苦大寒，为泻心胃肝胆实火之品，兼能清心除烦。两药配伍，清热泻火除烦之力增强。适用于心火炽盛所致的烦热神昏、口渴欲饮、心烦不寐，胃火炽盛之头痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。

3、石膏配竹叶：石膏善清胃火，止烦渴；竹叶善清心火，利小便。两药配伍，有清热泻火，除烦止渴之功。适用于热病津伤之烦热口渴，心胃火盛之口舌生疮，热移小肠之小便黄赤。

生石膏需与煅石膏相鉴别。二者属同一药物的不同炮制品。生石膏辛甘大寒，归肺胃经，长于清热泻火、除烦止渴，常用于治疗外感热病、高热烦渴、肺热咳喘、胃火头痛牙痛，通常煎煮内服；煅石膏寒凉之性大减，兼具涩味，有收湿、生肌、敛疮、止血之功，常用于治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血，多研粉外用。

牛黄解毒胶囊（片、丸、软胶囊）、咳喘宁口服液、清火片、清胃黄连丸、九一散。

白虎汤（《伤寒论》）、竹叶石膏汤（《伤寒论》）、麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）、玉女煎（《景岳全书》）、化斑汤（《温病条辨》）。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。

采挖后，除去杂石及泥沙。

1、生石膏：取原药材，洗净，干燥，砸成小块除去杂石，碾成粗粉。

2、煅石膏：取净石膏块，置无烟炉火或适宜的耐火容器中，用武火加热，煅烧至红透，酥脆时取出，凉后碾碎。

贮干燥容器内，置干燥处。

1、生石膏：本品为纤维状集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。气微，味淡。

2、煅石膏：本品为白色的粉末或酥松块状物，表面透出微红色的光泽，不透明。体较轻，质软，易碎，捏之成粉。气微，味淡。

参见“药材性状”项。

硫酸盐类矿物硬石膏族。

晶体结构属单斜晶系。完好晶体呈板块状、柱状，并常呈燕尾状双晶。集合体呈块状、片状、纤维状或粉末状。无色透明、白色半透明，或因含杂质而染成灰白、浅红、浅黄色等。有玻璃样光泽，解理面呈珍珠光泽，纤维状集合体呈绢丝光泽。硬度1.5~2，用指甲即可得到划痕。相对密度2.3~2.37。解理薄片具挠性。

全国多数地区都有石膏矿藏分布，如内蒙古、山西、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆、山东、安徽、河南、湖北、四川、贵州、云南、西藏等地。

主产于湖北、安徽、山东，以湖北应城产者最佳。

石膏主要由化学沉积作用形成，如在气候干燥地区的内海或湖盆地，由于水分大量蒸发，卤水浓度较高，最先从溶液中沉淀出硬石膏，随着卤水浓度继续增加（或超过42℃时）再沉淀出石膏，而后沉淀盐岩等，故石膏常与硬石膏、盐岩等矿物共生。也可由硬石膏水化而成，硬石膏层在近地表部分，由于外部压力减低，受地表水作用，而转变为石膏。