土牛膝

活血祛瘀、清热解毒、利尿通淋。

主治血滞闭经、跌打损伤、风湿关节痛、咽喉肿痛、白喉、脚气水肿、血淋涩痛。

煎服，10～15g；鲜品加倍；外用适量，捣敷。

孕妇、先兆早产者禁服，否则容易造成破血滑胎。

1、一般化学成分：柳叶牛膝全草含蜕皮甾酮和牛膝甾酮。从柳叶牛膝根提取的总皂苷得4个结晶，鉴定为齐墩果酸、齐墩果酸联结葡萄糖醛酸的酯、蜕皮甾酮和熊果酸。钝叶土牛膝的根含蜕皮甾酮。

2、抗肿瘤组分及化学成分：土牛膝中的抗肿瘤组分有土牛膝提取物、多糖和多酚。

现代研究发现，本品具有兴奋呼吸、强心、升高血压、拮抗肠管及子宫平滑肌痉挛、轻度抗利尿、抗肿瘤等作用。

1、《本草图经》：“治妇人血块”。

2、《纲目拾遗》：“活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。”“善能理疮，并刀箭入肉。”

3、《岭南采药录》：“为收敛药及利小便药，清血消毒。治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。”

1、治血滞经闭：鲜土牛膝一至二两，或加马鞭草鲜全草一两。水煎，调酒服。（《福建中草药》）

2、治风湿性关节痛：鲜土牛膝六钱至一两（干的四至六钱）和猪脚一个（七寸），红酒和水各半煎服。（《福建民间草药》）

3、治急性中耳炎：鲜土牛膝适量，捣汁，滴患耳。（《江西草药》）

1、土牛膝配星宿菜：土牛膝活血散瘀；星宿菜活血化瘀。两药相配，相辅相成，作用显著。常用于妇人血滞经闭，跌打损伤等。

2、土牛膝配白茅根：土牛膝能祛湿利水，并清热毒；白茅根能清热利尿，凉血泄热。两药相配，则能清热利湿，凉血解毒，利尿消肿。用于湿热或热毒侵肾所致小便不利、水肿等。

3、土牛膝配金果榄：两药都有清热解毒作用。土牛膝并能消肿，金果榄尚能止痛。两药配伍，清热解毒作用增强，并具消肿止痛之功。用于热毒喉蛾、痈疖等证。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

全年均可，除去茎叶，洗净，鲜用或晒干。

取原药材，除去杂质，洗净喷淋清水，稍润，切斜薄片或不规则的段状，干燥。

1、牛膝（野生品）：根茎呈圆柱状，长1-3cm，直径5-10mm，灰棕色，上端有茎基残留，周围着生多数粗细不一的根。根长圆柱形，略弯曲，长约15cm以下，径可达4mm；表面淡灰棕色，有细密的纵皱纹。质稍柔软，干透后易折断，断面黄棕色，可见成圈状散列的维管束。气微，味微甜。

2、柳叶牛膝：根茎短粗，长2-6cm，径1-1.5cm。根4-9条，扭曲，长10-20cm，径0.4-1.2cm，向下渐细。表面灰黄褐色，具细密的纵皱纹及须根除去后的痕迹。质硬而稍有弹性，易折断，断面皮部淡灰褐色，略光亮，可见多数点状散布的维管束。气微，味初微甜后涩。

3、粗毛牛膝：根茎短圆柱形，灰棕色，周围着生众多圆柱状细长的根，长6-10cm，粗2-5mm，略弯曲。表面灰棕色.有细浅的纵皱纹。质坚硬，易折断，断面纤维性。淡灰青色至灰白色。味淡无臭。

4、钝叶土牛膝：形状与粗毛牛膝相似，略粗大。

本品呈切斜薄片或小段，外表面灰棕色，具细密的纵皱纹，切面黄棕色，有的中空，维管束呈点状排列成2-4轮。质韧，气微，味微甜而涩。

苋科植物牛膝、柳叶牛膝、粗毛牛膝、钝叶土牛膝。

1、牛膝：多年生草本，高70-120厘米；根圆柱形，直径5-10毫米，土黄色；茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生。叶片椭圆形或椭圆披针形，少数倒披针形，长4.5-12厘米，宽2-7.5厘米，顶端尾尖，尖长5-10毫米，基部楔形或宽楔形，两面有贴生或开展柔毛；叶柄长5-30毫米，有柔毛。穗状花序顶生及腋生，长3-5厘米，花期后反折；总花梗长1-2厘米，有白色柔毛；花多数，密生，长5毫米；苞片宽卵形，长2-3毫米，顶端长渐尖；小苞片刺状，长2.5-3毫米，顶端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1毫米；花被片披针形，长3-5毫米，光亮，顶端急尖，有1中脉；雄蕊长2-2.5毫米；退化雄蕊顶端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果矩圆形，长2-2.5毫米，黄褐色，光滑。种子矩圆形，长1毫米，黄褐色。花期7-9月，果期9-10月。

2、柳叶牛膝：与牛膝相似，叶片披针形或宽披针形，长10-20厘米，宽2-5厘米，顶端尾尖；小苞片针状，长3.5毫米，基部有2耳状薄片，仅有缘毛；退化雄蕊方形，顶端有不显明牙齿。花果期9-11月。

3、粗毛牛膝：多年生草本，高20-120厘米；根细长，直径3-5毫米，土黄色；茎四棱形，有柔毛，节部稍膨大，分枝对生。叶片纸质，宽卵状倒卵形或椭圆状矩圆形，长1.5-7厘米，宽0.4-4厘米，顶端圆钝，具突尖，基部楔形或圆形，全缘或波状缘，两面密生柔毛，或近无毛；叶柄长5-15毫米，密生柔毛或近无毛。穗状花序顶生，直立，长10-30厘米，花期后反折；总花梗具棱角，粗壮，坚硬，密生白色伏贴或开展柔毛；花长3-4毫米，疏生；苞片披针形，长3-4毫米，顶端长渐尖，小苞片刺状，长2.5-4.5毫米，坚硬，光亮，常带紫色，基部两侧各有1个薄膜质翅，长1.5-2毫米，全缘，全部贴生在刺部，但易于分离；花被片披针形，长3.5-5毫米，长渐尖，花后变硬且锐尖，具1脉；雄蕊长2.5-3.5毫米；退化雄蕊顶端截状或细圆齿状，有具分枝流苏状长缘毛。胞果卵形，长2.5-3毫米。种子卵形，不扁压，长约2毫米，棕色。花期6-8月，果期10月。

4、钝叶土牛膝：茎密生白色或黄色长柔毛。叶片倒卵形，长1.5-6.5厘米，宽2-4厘米，顶端圆钝，常有凸尖，基部宽楔形，边缘波状，两面密生柔毛。

1、牛膝：除东北外全国广布，朝鲜、苏联、印度、越南、菲律宾、马来西亚、非洲均有分布。

2、柳叶牛膝：分布于我国陕西、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州、广东、台湾，日本也有分布。

3、粗毛牛膝：分布于我国湖南、江西、福建、台湾、广东、广西、四川、云南、贵州，印度、越南、菲律宾、马来西亚等地也有分布。

4、钝叶土牛膝：分布于我国台湾、广东、四川、云南，印度及斯里兰卡也有分布。

主产于湖南、四川、云南、江西。

1、牛膝生于山坡林下，海拔200-1750米。

2、柳叶牛膝生于山坡。

3、粗毛牛膝生于山坡疏林或村庄附近空旷地，海拔800-2300米。

4、钝叶土牛膝生于田埂、路边、河旁。