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耳胀

耳胀,中医病名。是以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病。本病在临床上极为常见,可发生于各种年龄。西医学的分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎、粘连性中耳炎等疾病及各种原因不明的耳堵塞感均可参考本病进行辨证治疗。

英文名称

ear distention

相关中医疾病

分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎、粘连性中耳炎

就诊科室

耳鼻喉科

常见症状

耳内胀闷不适,耳鸣,听力下降,自听声增强,或鼓室有积液

主要病因

外邪犯耳、耳窍经气痹塞

病因

基本病因

1、风邪外袭

生活起居不慎,寒暖不调,风邪乘虚而袭,首先犯肺,耳窍经气痞塞而为病。

2、肝胆湿热

外感邪热,内传肝胆,或七情所伤,肝气郁结,气机不调,内生湿热,上蒸耳窍而为病。

3、脾虚湿困

饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,湿浊不化,困结耳窍而为病。

4、气血瘀阻

邪毒滞留,日久不去,阻于脉络,气血瘀阻,耳窍经气闭塞而为病。

检查

实验室检查

1、专科检查

外耳道正常,鼓膜正常,或见到以下异常:鼓膜呈微红或橘红色、内陷,有时透过鼓膜可见到液平面或液气泡;病程久者,可见鼓膜极度内陷、粘连,或见灰白色钙化斑。

2、辅助检查

听力检查多呈传导性聋,亦可正常,声导抗测试鼓室导抗图多呈C型或B型,亦可为A型。

诊断

诊断原则
单侧或双侧耳内胀闷堵塞感,患者常描述为耳胀、耳闷、耳堵或耳闭塞感等不适,病程可长可短,常伴有不同程度的听力下降、自听增强或耳鸣,亦可听力正常。
诊断依据
单侧或双侧耳内胀闷堵塞感,患者常描述为耳胀、耳闷、耳堵或耳闭塞感等不适,病程可长可短,常伴有不同程度的听力下降、自听增强或耳鸣,亦可听力正常。
鉴别诊断

本病应与外耳道阻塞及鼻咽肿物所导致的耳堵塞感相鉴别

外耳道阻塞所致耳堵塞感,检查外耳道可见到耵聍或异物;鼻咽肿物所致耳堵塞感,检查鼻咽部可见肿物。

治疗

其他治疗

1、滴鼻

本病伴有鼻塞者,可用具有疏风通窍作用的药液滴鼻,使鼻窍及耳窍通畅,减轻耳堵塞感,并有助于耳窍积液的排出。

2、鼓膜按摩

亦可将鼓气耳镜放入耳道内,反复挤压、放松像皮球,使外耳道交替产生正、负压,引起鼓膜的运动而起到鼓膜按摩的作用。

3、咽鼓管吹张

可酌情选用捏鼻鼓气法、波氏球法或咽鼓管导管吹张法进行咽鼓管吹张法进行咽鼓管吹张,以改善耳内通气。若鼻塞涕多者,不宜进行咽鼓管吹张。

4、鼓膜穿刺抽液

若见有股室积液,可在严格无菌操作下,行鼓膜穿刺抽液。

5、鼓膜切开及鼓膜置管

经长期治疗无效,中耳积液较黏稠者,可进行鼓膜切开术。清除中耳积液。若反复切开无效者,可放置鼓膜通气管。

预防

预防措施

1、加强生活调养,增强体质,积极防治感冒及鼻腔、鼻咽慢性疾病。

2、患伤风鼻塞及其他鼻病出现严重鼻塞时,应避免乘坐飞机或潜水,以防耳胀的发生。

3、掌握正确的擤鼻方法,以免邪毒窜入耳窍。

4、儿童患本病常不易觉察,应重视宣传教育,提高家长及教师对本病的认识,以便早期发现,早期治疗。

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