肺炭疽

有传染性。

主要为患病的草食动物，如牛、羊、马、骆驼等，其次是猪和狗。它们的皮、毛、肉、骨粉均可携带细菌。炭疽患者的痰、粪便及病灶渗出物可检出细菌，但人与人之间的传播极少见。

吸入带芽胞的粉尘或气溶胶可引起肺炭疽。

暂无确切的流行病学资料。

肺炭疽的病死率在80%以上。

人群普遍易感，特别是参与动物屠宰、制品加工、动物饲养以及兽医等为高危人群。

本病是炭疽杆菌感染所致。炭疽杆菌是革兰阳性需氧芽胞杆菌，吸入带芽胞的粉尘或气溶胶，炭疽芽胞迅速繁殖，产生并释放外毒素和抗吞噬作用的荚膜物质，使组织水肿，坏死和出血性浸润，从而导致肺炭疽。

肺炭疽的潜伏期较短，一般都在几小时之内。多为原发性，也可继发于皮肤炭疽。初期为轻微的上呼吸道感染，低热、干咳、肌痛。数天后病情急骤加重，表现为高热、寒战、呼吸急促、喘鸣、发绀、咯血样痰、大汗和心率增速，颈、胸部可有皮下水肿。

如果不及时治疗，常并发败血症和感染性休克，也可继发脑膜炎，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，有明显脑膜刺激症。常在急性症状出现24～48h因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。

当患者出现发热、干咳、肌痛、呼吸急促、喘鸣、发绀、咯血样痰等症状时，应及时去医院就诊。医生首先会医生首先会进行体格检查，以初步了解情况。然后可能建议患者行血常规、病原学检查、血清学检查、X线检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生可以检查肺部是否存在异常声音，如散在的细湿啰音和捻发音，以及是否有胸腔积液的迹象。

1、周围血象

白细胞计数和中性粒细胞增高，可有类白血病反应。

2、病原学检查

分泌物、水疱液、血液、脑脊液培养阳性是确诊依据。涂片染色可见粗大的革兰阳性、呈竹样排列的杆菌有助于临床诊断。

3、血清学检查

通过检测患者血液中的炭疽抗体等以协助诊断，明确是否感染了炭疽杆菌。

X线检查：可能显示斑片状或片状模糊影或实变影，纵隔增宽，可能伴有胸腔积液。

根据流行病学资料（与病畜接触史或从事与动物及其产品接触的工作），再结合发热、干咳、肌痛、呼吸急促等临床症状，以及体格检查、血常规、病原学检查、血清学检查、X线检查等检查结果，一般可作出诊断。

肺炭疽最根本的治疗是抗炭疽芽胞治疗，以清除病原菌。同时，需要辅以隔离、对症治疗。此外，应做好隔离，避免接触传播，同时进行环境消毒。

1、出血严重者适量输血，有循环衰竭者，抗休克治疗，以稳定患者的血压、心率、呼吸、脉搏等。

2、多饮水及给予流食或半流食，对不能进食或进食不足者给予适量静脉补液。

肺炭疽属于乙类传染病，但是需要按照甲类传染病进行上报和隔离。本病具有极强的传染性，可通过飞沫传播，因此患者需要严密隔离。

1、抗病原治疗

应根据细菌培养及药物敏感性试验结果选择合适的抗生素。青霉素G是治疗炭疽的首选药物。此外，还可使用喹诺酮类药物。

2、抗炭疽血清

对重症者，除抗生素外，可同时应用抗炭疽血清静脉注射，应用前必须先作皮试。

青霉素G、抗炭疽血清

重度颈部肿胀导致呼吸困难者，可考虑气管插管或气管切开。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

肺炭疽的病死率在80%以上，如果不及时诊断和抢救，则常在急性症状出现后28～48小时因呼吸循环衰竭而死亡。

本病病情进展较快，病死率较高，如果不及时治疗，会危及生命。

不会自愈。

经正规治疗后，部分患者的症状会得到改善。

良好的日常护理能够在一定程度上缓解患者的不适，还对促进疾病的好转及恢复有积极意义。日常生活中建议患者注意保持良好的心态，坚持用药，做好个人卫生。

应严格遵医嘱用药，避免私自减量或停药。若用药过程中出现皮肤瘙痒伴皮疹、恶心呕吐、易疲劳等症状，应及时到医院就诊。

1、患者根据自身情况，逐步恢复运动量，应从低强度的有氧运动开始，如慢走或轻微的拉伸运动，以避免过度劳累和呼吸困难。

2、日常生活中注意养成良好的卫生习惯，穿宽松柔软的棉质衣裤，保持床单及被褥的干燥整洁。

3、应遵守隔离原则，直至医生确认无传染性后方可解除隔离。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、应摄入充足的热量和蛋白质，以支持身体的修复和免疫功能。

2、积极摄入富含维生素的食物，尤其是维生素C和维生素E，它们具有抗氧化作用，有助于增强机体抵抗力。

3、应多喝水，也可以适量摄入果汁和汤类，以补充水分和电解质。

1、避免生食或食用未经检疫的肉类产品。

2、病情恢复期间，避免进食辛辣刺激性食物。

1、隔离病畜，并对病畜栏舍进行严格消毒，病死的动物要焚烧或深埋，不准食用。避免和生病的动物接触，如必须接触需做好自身防护。

2、日常生活中避免接触此类病人，对其衣物用具和分泌物，要严格消毒。

3、和宠物等小动物接触时避免被抓伤，受伤后要及时就医处理。

4、不吃来路不明的牛羊肉，不吃未加工的生肉。

1、出现高热、寒战等情况。

2、出现剧烈头痛、神志模糊等情况。

3、出现其他危急情况。

以上建议及时拨打120或送急诊处理。

1、出现发热、头痛、肌痛。

2、出现呼吸困难、咳血、胸痛。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上建议及时就医咨询。

病情平稳的患者可在传染科或感染性疾病科就医咨询，病情危急的患者需要在急诊就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您此次就医有哪些不适？

2、不适症状持续多久了？有什么规律吗？

3、之前采取过什么治疗？吃过什么药？

4、平时的生活习惯怎么样？饮食、卫生等如何？

5、近期是否发生过感染？

6、您是做什么工作的？近期去过哪里？

1、我为什么会得这个病？

2、我病情严重吗？

3、需要采取什么治疗？能否治愈？

4、需要采取什么检查？我该如何配合？

5、药物治疗有效吗？可以用什么药？有哪些注意的？

6、日常生活中我可以做些什么来促进疾病的恢复？