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乳核

乳核,中医病名。乳核是指因情志所伤,冲任失调,瘀痰互结于乳房所致,以乳房部出现状如鸡卵的硬结肿块(多为单发),表面光滑,边界清楚,推之能移,不痛,与月经周期无关为主要表现的瘤病类疾病。好发于20-25岁青年妇女。历代文献将本病归属乳痞、乳中结核等范畴。本病相当于西医学的乳腺纤维腺瘤。

英文名称

mammary nodule

其它名称

乳中结核、乳结核、乳瘕

相关中医疾病

乳腺纤维腺瘤

就诊科室

乳腺外科、肿瘤科

发病部位

乳腺小叶内纤维组织和腺上皮

常见症状

乳中结核,形如丸卵,边界清楚等

主要病因

情志内伤,冲任失调

流行病学

好发人群
20-25岁女性

病因

基本病因
本病多因情志内伤,肝气郁结,或忧思伤脾,运化失司,痰湿内生,气滞痰凝;或冲任失调,气滞血瘀痰凝,积聚于乳房胃络而成。

检查

实验室检查

1、超声检查

可见肿块边界清楚和完整,有一层光滑的包膜,内部回声分布均匀,后方回声多数增强。

2、钼靶X线摄片

可见边缘整齐的圆形或椭圆形致密肿块影,边缘清楚,四周可见透亮带,偶见规整粗大的钙化点。

诊断

诊断原则

1、多发于20-25岁女性,其次是15-20岁和25-30岁女性。

2、肿块常单个发生,或可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。肿块形状呈圆形或椭圆形,大小不一,边界清楚,质地坚实,表面光滑,与周围组织无粘连,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。

诊断依据

1、多发于20-25岁女性,其次是15-20岁和25-30岁女性。

2、肿块常单个发生,或可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。肿块形状呈圆形或椭 圆形,大小不一,边界清楚,质地坚实,表面光滑,与周围组织无粘连,活动度大,触诊常有 滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅 速增大,应排除恶变可能。

鉴别诊断

1、乳岩

多发于40-60岁妇女,乳房肿块质地坚硬如石,表面高低不平,边界不清, 活动度差,常与皮肤及周围组织粘连,皮肤可呈橘皮样改变,患侧淋巴结可肿大。必要时行活组织检查进行鉴别。

2、乳癖

常为双侧乳房多发肿块,肿块大小不等,可为片块状、条索状、结节状或颗粒状,边界欠清,质地软或硬韧,多伴有胀痛感或触痛,且在月经期前加重、经后减轻。

治疗

治疗原则
对单发纤维腺瘤的治疗以手术切除为宜,对多发或复发性纤维腺瘤可用中药治疗,以达到控制肿瘤生长、减少复发,甚至消除肿块的作用。
其他治疗
阳和解凝膏掺黑退消外贴,每周换药1次。

预防

预防措施

1、调摄情志,避免郁怒。

2、定期检查,发现肿块及时诊治。

3、适当控制厚味炙馎食物。

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