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流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎，是由腮腺炎时邪引起的一种时行疾病，临床以发热、耳下腮部肿胀、疼痛为主要临床特征。中医称为痄腮。本病一年四季均可发生，冬春季易于流行。多见于3岁以上儿童，尤以学龄儿童高发。预后一般良好，感染后可获终生免疫，少数患儿可因体质虚弱或邪毒炽盛而见邪陷心肝、毒窜睾腹等变证。
英文名称
其它名称
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就诊科室
常见症状
主要病因
流行病学
病因
检查
1、血常规
白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对较高。继发细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞可增高。
2、血清和尿淀粉酶
发病早期血清及尿淀粉酶增高，2周左右恢复至正常。
3、病原学
从患儿唾液、脑脊液、尿或血中可分离出腮腺炎病毒。检测抗V和抗S两种抗体，S抗体在疾病早期的阳性率为75%，可作为近期感染的证据，6-12个月逐渐下降、消失，病后2年达最低水平并持续存在。
诊断
1、病史
好发于冬春季，发病前2〜3周有流行性腮腺炎患者接触史。
2、临床表现
病初可有发热、头痛、呕吐等症状。腮腺肿胀常先起于一侧，2-3天后对侧亦肿大，其肿胀范围以耳垂为中心，向前、后、下扩展，边缘不清。表皮不红，触之有弹性及压痛。腮腺管口可见红肿，可有颌下腺、舌下腺肿大。可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
1、病史
好发于冬春季，发病前2〜3周有流行性腮腺炎患者接触史。
2、临床表现
病初可有发热、头痛、呕吐等症状。腮腺肿胀常先起于一侧，2-3天后对侧亦肿大，其肿胀范围以耳垂为中心，向前、后、下扩展，边缘不清。表皮不红，触之有弹性及压痛。腮腺管口可见红肿，可有颌下腺、舌下腺肿大。可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
1、发颐
西医学的化脓性腮腺炎，腮腺肿胀多为一侧；局部红肿，疼痛剧烈，拒按；按压腮部可见腮腺管口有脓液溢出；无传染性；血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、其他病毒性腮腺炎
流感病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒、艾滋病病毒等都可引起腮腺肿大，可依据病毒学检测加以鉴别。
治疗
预防
1、流行期间，易感儿勿去公共场所。中、小学校等要经常开展体格检查，有接触史的可疑患儿，要及时隔离观察检疫3周。
2、发病期间应隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退。患儿的衣被、用具等物品均应煮沸清毒。
3、患儿应卧床休息直至热退，并发睾丸炎者适当延长卧床休息时间。
4、宜给易消化、清淡流质饮食或软食，忌吃酸、硬、辣等刺激性食物。每餐后用生理盐水漱口或清洗口腔，以保持口腔清洁。
5、高热、头痛、嗜睡、呕吐者密切观察病情，及时给予必要的处置。睾丸肿大痛甚者， 局部可给予冷湿敷，并用纱布做成吊带，将肿胀的阴囊托起。