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男性不育症

男性不育是指育龄夫妇同居一年以上,性生活正常,未采取任何避孕措施,女方有受孕能力,由于男方原因而致女方不能怀孕的一类疾病。据资料统计,已婚夫妇不能生育者约占10%,其中女方原因占50%-60%,男方原因占20%-25%,男女双方的原因占20%-25%。中医古籍称本病为“男子绝子”“无子”“无嗣”等。

英文名称

male infertility

相关中医疾病

男性不育

就诊科室

中医科

主要病因

精少、精弱、死精、无精、精稠、阳痿及不射精

病因

基本病因
中医学认为男性不育症与肾、心、肝、脾等脏有关,而其中与肾脏关系最为密切。大多由于精少、精弱、死精、无精、精稠、阳痿及不射精等所引起。

检查

实验室检查
精液常规分析、精液生化测定、精子穿透宫颈黏液试验、精子凝集试验、睾丸活组织检查、输精管道的X线检查、生殖内分泌测定、遗传学检查等。

诊断

诊断原则

对不育症的诊断应从以下两个方面进行

1、病史

详细了解患者的职业、既往史、个人生活史、婚姻史、性生活情况,以及过去精液检查结果和配偶健康状况等。还应了解有无与放射线、有毒物品接触史及高温作业史,有无腮腺炎并发睾丸炎病史,有无其他慢性病及长期服药情况,是否经常食用棉籽油,有无酗酒、抽烟习惯等。

2、体格检查

检査的重点是全身情况和外生殖器。如体型,发育营养状况,胡须、腋毛、阴毛分布,乳房发育等情况;阴茎的发育,睾丸位置及其大小、质地、有无肿物或压痛,附睾、输精管有无结节、压痛或缺如,精索静脉有无曲张等。

诊断依据

对不育症的诊断应从以下两个方面进行

1、病史

详细了解患者的职业、既往史、个人生活史、婚姻史、性生活情况,以及过去精液检查结果和配偶健康状况等。还应了解有无与放射线、有毒物品接触史及高温作业史,有无腮腺炎并发睾丸炎病史,有无其他慢性病及长期服药情况,是否经常食用棉籽油,有无酗酒、 抽烟习惯等。

2、体格检查

检査的重点是全身情况和外生殖器。如体型,发育营养状况,胡须、腋毛、阴毛分布,乳房发育等情况;阴茎的发育,睾丸位置及其大小、质地、有无肿物或压痛,附睾、输精管有无结节、压痛或缺如,精索静脉有无曲张等。

鉴别诊断
应判断不育的原因在男方而不在女方,或男女双方都存在不育的因素,进一步检查并找出病因。

治疗

治疗原则
古方多宗从肾论治,《石室秘录》提出治不育六法,曰:“精寒者温其火,气衰者补其气,痰多者消其痰,火盛者补其水,精少者添其精,气郁者舒其气,则男子无子者可以有子,不可徒补其肾也。”

预防

预防措施

1、提倡进行婚前教育,宣传生殖生理方面的有关知识,科学指导青年男女正确认识两性关系,夫妻和睦,性生活和谐。

2、勿过量饮酒及大量吸烟,不食棉籽油。

3、消除有害因素的影响,对接触放射线、有毒物品或高温环境而致不育者,可适当调动 工作。

4、性生活适度,性交次数不要过频,也不宜相隔时间太长,否则影响精子质量。如果能利用女方排卵时间进行性交,可提高受孕概率。

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