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小儿咳嗽

小儿咳嗽,中医病名。是常见的肺系病证,临床以咳嗽为主症,可分为外感咳嗽与内伤咳嗽。多因外邪犯肺,痰浊内生,脏腑亏虚所致。由于小儿肺常不足,卫外不固,很容易感受外邪引起发病,故临床上以外感咳嗽为多见。治疗以宣肃肺气为基本原则。本病一年四季均可发生,冬春季多见。小儿年龄越小,患病率越高。本病相当于西医学中的气管炎、支气管炎。

英文名称

infantile cough

相关中医疾病

气管炎、支气管炎

就诊科室

小儿科

发病部位

常见症状

咳嗽、咯痰

主要病因

外邪犯肺,痰浊内生,脏腑亏虚

流行病学

好发人群
小儿

病因

基本病因
咳嗽的病因分外感与内伤,常见病因有外邪犯肺、痰浊内生、脏腑亏虚等。小儿因肺脏娇嫩,卫外不固,易为外邪所侵,故以外感咳嗽为多见。

检查

实验室检查

1、X线检查

胸片显示肺纹理增粗模糊,肺门阴影增深。

2、血常规

病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。

3、病原学检查

取鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离或桥联酶标法检测,有助于病毒学的诊断。血肺炎支原体抗体IgG、IgM检测用于肺炎支原体感染诊断。痰细菌培养,可作为细菌学诊断。

诊断

诊断原则

1、病史

好发于冬春二季,常因气候变化而发病,病前多有感冒病史。

2、临床表现

以咳嗽、咯痰为主症。肺部听诊两肺呼吸音粗糙,可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。

诊断依据

1、病史

好发于冬春二季,常因气候变化而发病,病前多有感冒病史。

2、临床表现

以咳嗽、咯痰为主症。肺部听诊两肺呼吸音粗糙,可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。

鉴别诊断

1、肺炎喘嗽

以气喘、咳嗽、痰壅、发热为主症,双肺听诊吸气末可闻及固定的中细湿性啰音,胸部X线检查可见肺纹理增粗、紊乱及斑片状阴影。

2、原发型肺结核

以低热、咳嗽、盗汗为主要临床症状。多有结核病接触史,结核菌素试验阳性,气道排出物中可找到结核菌,胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变,纤维支气管镜检查可见明显的支气管结核病变。

3、支气管异物有异物吸入史,突然出现呛咳,胸部X线检查可见纵隔摆动,纤维支气管镜检查可确定诊断。

治疗

治疗原则
本病以宣肃肺气为基本治则。外感咳嗽者,佐以疏风解表;内伤咳嗽者,佐以燥湿化痰,或清热化湿,或益气健脾,或养阴润肺等法随证施治。

预防

预防措施

1、适当到户外活动,加强体格锻炼,增加小儿抗病能力。

2、注意休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

3、饮食宜清淡、易消化、富含营养;忌辛辣刺激、过甜过咸饮食。

4、咳嗽时防止食物呛入气管引起窒息。

5、经常变换体位及轻拍背部,有助于排出痰液。

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