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脓耳口眼㖞斜
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脓耳口眼㖞斜，中医病名。即口眼斜因于脓耳所致，本病属脓耳变证范畴，是因脓耳邪毒内蓄耳窍，痹阻经络所致，以耳内流脓，并见额弛睛露、口角歪斜流涎、面部呆滞无表情等为主要表现。本病多见于西医所指耳源性面瘫。
英文名称
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就诊科室
常见症状
主要病因
病因
基本病因
本病系脓耳所致口眼㖞斜，多因慢脓耳迁延日久，经脉痹阻所致。因风为百病之长，经筋之病，多兼风邪入侵。
诊断
诊断原则
本病是在脓耳病程中出现口眼㖞斜，见患侧口眼歪斜，主要表现为额弛睛露，如额纹平坦消失，不能抬眉、皱眉，眼裂不闭，用力闭眼时白睛显露；口角㖞斜流涏，主要是口角歪向健侧，笑或露齿时尤为明显，口津时溢，不能自收，闭唇鼓颊时泄气，不能吹口哨，言语欠清晰;面部呆滞无表情，并有面部麻木沉重感，鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏向健侧等，若病程已久，可有面肌痿僻，较健侧消瘦。
诊断依据
本病是在脓耳病程中出现口眼㖞斜，见患侧口眼歪斜，主要表现为额弛睛露，如额纹平坦消失，不能抬眉、皱眉，眼裂不闭，用力闭眼时白睛显露；口角㖞斜流涏，主要是口角歪向健侧，笑或露齿时尤为明显，口津时溢，不能自收，闭唇鼓颊时泄气，不能吹口哨，言语欠清晰;面部呆滞无表情，并有面部麻木沉重感，鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏向健侧等，若病程已久，可有面肌痿僻，较健侧消瘦。
鉴别诊断
应注意与伤风口眼斜、中风口僻、脑瘤等相鉴别
1、伤风口眼㖞斜因外感风邪所致
一般无脓耳病史。多在睡眠酲后突然发现一侧口眼㖞斜，少数可为双侧口眼斜。可伴有同侧耳周围疼痛，耳后完骨压痛等症。
2、中风口僻
多见于中老年患者，因中风病所致。有中风病史，症状严重，多伴有偏瘫、失语、神志改变等。口角㖞斜之症见于肢瘫的对侧，且无额弛睛露之症。
3、脑瘤
一般只有眼眶以下面瘫，且伴头痛、呕吐、肢体不遂等全身症状。
治疗
治疗原则
本病热毒壅盛时，当清泄脓毒，以内外结合治疗脓耳为主；如脓耳病情明显改善，口眼㖞斜仍存，则以治口眼㖞斜为主，常内治配合针灸治疗。
其他治疗
1、积极根治脓耳。
2、外敷法
（1）取鲜鱔鱼血（或加麝香少许）涂于患侧面部，每日4-6次，每次保留30分钟。亦可取活蟾蜍皮贴敷患侧面部。
（2）马钱子粉0.3-0.5g撒于风湿止痛膏药上贴敷患处，2-3天1次。
（3）耳背放血法，取患侧耳背近耳轮处明显的血管一根，揉搓数分钟使其充血，按常规消毒后左手拇食指将耳背拉平，中指顶于下，右手持消毒的手术刀，用刀尖划破血管，则血自然流出，约0.5-3ml，用消毒棉球抹去血液并消毒切口，盖上消毒敷料，胶布固定。必要时7天后按前法重复1次，最多不超过4次。