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小儿腹痛

小儿腹痛,中医病名。是指胃脘以下、脐之两旁及耻骨以上部位的疼痛。其中发生在胃脘以下,脐部以上部位的疼痛称为大腹痛;发生在脐周部位的疼痛,称为脐腹痛;发生在小腹两侧或一侧部位的疼痛,称为少腹痛;发生在下腹部正中部位的疼痛,称为小腹痛。治疗以调理气机,疏通经脉为基本法则。腹痛为小儿常见的临床证候,见于任何年龄与季节。许多疾病均可引起腹痛,因婴幼儿不能诉说或表述不清,故小婴儿腹痛常表现为啼哭,因此必须详细检查,以免贻误病情。本病相当于西医学的功能性腹痛。

英文名称

infantile abdominal pain

相关中医疾病

功能性腹痛

就诊科室

小儿科

发病部位

脾,胃,大肠

常见症状

胃脘以下、脐之两旁及耻骨以上部位的疼痛

主要病因

腹部中寒,乳食积滞,胃肠熱结,脾胃虚寒,瘀血内阻

流行病学

好发人群
小儿

病因

基本病因

引起小儿腹痛的原因较多,主要与腹部中寒,乳食积滞,胃肠熱结,脾胃虚寒和淤血内阻等有关。

检查

实验室检查
血、尿、便检查、腹部X线检查、超声波检查等有助于临床诊断及鉴别诊断。腹腔穿刺、胃镜、腹腔镜、CT等检查可根据病情及临床需要选择。

诊断

诊断原则

1、病史

患儿可有外感寒邪、伤于乳食、脾胃虚寒、情志不畅等病史或诱因。

2、临床表现

(1)表现在胃脘部、脐周部位、小腹两侧或一侧部位、下腹部正中部位疼痛。

(2)腹痛时作时止、时轻时重,常有反复发作、发作后自行缓解的特点。

(3)疼痛的性质可有隐痛、钝痛、胀痛、刺痛、掣痛。

(4)伴随腹痛出现的症状不多,可有啼哭不宁、腹胀等。

诊断依据

1、病史

患儿可有外感寒邪、伤于乳食、脾胃虚寒、情志不畅等病史或诱因。

2、临床表现

(1)表现在胃脘部、脐周部位、小腹两侧或一侧部位、下腹部正中部位疼痛。

(2)腹痛时作时止、时轻时重,常有反复发作、发作后自行缓解的特点。

(3)疼痛的性质可有隐痛、钝痛、胀痛、刺痛、掣痛。

(4)伴随腹痛出现的症状不多,可有啼哭不宁、腹胀等。

鉴别诊断

外科急性腹痛

起病急骤,多无前驱症状;腹痛由轻到重、由局限到弥漫;多先有腹痛,后见全身症状;多伴有腹膜刺激征,体征多局限于腹部,可有放射痛。

治疗

治疗原则
本病以调理气机,疏通经脉为基本治则。根据不同病因分别治以温经散寒、消食导滞、通腑泄热、温中补虚、活血化瘀等法。

预防

预防措施

1、注意饮食卫生,避免多食生冷。

2、注意气候变化,防止感受外邪,避免腹部受凉。

3、剧烈或持续腹痛者要卧床休息,及时检查腹部体征,并做必要的辅助检查,以利鉴别诊断和及时处理。

4、根据病因,给予相应饮食调护。

5、虚性寒性腹痛者应温服或热服药液;呕吐者,药液要少量多次分服。

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